Temblor se refiere a rítmica involuntaria espasmos de grupos musculares. A menudo afecta las manos, pero también puede afectar a todo el cuerpo. El temblor se clasifica clínicamente por:
- Activación condición (reposo, acción, agarre, movimiento no dirigido, movimiento del objetivo).
- Frecuencia (baja frecuencia: 2-4 Hz, media frecuencia: 4-7 Hz, alta frecuencia:> 7 Hz).
- Intensidad o amplitud
- Temblor de latido fino
- Temblor de ritmo medio
- Temblor de latido grueso
En el contexto de un análisis de temblor, se distinguen las siguientes formas de temblor:
- Temblor de acción
- Tenencia temblor - temblor que se produce durante el trabajo de sujeción ejercido contra la gravedad; la extremidad superior suele verse afectada; cuando el brazo está extendido, un temblor de frecuencia media (5-8 Hz) se establece sin demora; la progresión de la enfermedad durante muchos años es típica; antecedentes familiares positivos en aproximadamente el 60%.
- Intención temblor - temblor de las extremidades durante un movimiento decidido; la causa más común es esclerosis múltiple (EM).
- Temblor isométrico: temblor que ocurre durante el trabajo muscular isométrico; desencadenado por un rígido movimiento voluntario.
- Término cinético (temblor de movimiento).
- Temblor de movimiento
- Temblor distónico (temblor de retención y movimiento de frecuencia moderada alrededor de 5-8 Hz) - temblor en el contexto de distonía (presencia de tensión muscular involuntaria sostenida o intermitente); El temblor se caracteriza por una disfunción en el control del movimiento.
- Temblor esencial (tenencia de frecuencia moderada y temblor de acción / temblor de movimiento alrededor de 5-8 Hz) - ocurre sin un trastorno neurológico subyacente identificable; considerado un síndrome multietiológico cuyas causas, a excepción de algunos genes de riesgo asociados, aún no se han dilucidado; forma más común de temblor
- Nota: una proporción de pacientes presenta síntomas adicionales de significado poco claro, como ataxia (alteración de la marcha), distonía (alteración del estado de tensión muscular) o temblor en reposo.
- Temblor de Holmes (sinónimos: temblor rubral, temblor del mesencéfalo, miorritmia, síndrome de Bendict) (baja frecuencia (2-5 Hz) y amplitud de latido grueso) - generalmente reposo unilateral, agarre y temblor de intención.
- Temblor neuropático (4-8 Hz y amplitud de latido grueso).
- Temblor ortostático (OT; temblor al estar de pie; temblor no visible de alta frecuencia (12-20 Hz): conduce a una marcada inseguridad al estar de pie cuando los músculos de las piernas están tensos; los pacientes se quejan de una sensación de debilidad en las piernas después de estar de pie levantamiento, piernas de goma, inseguridad para ponerse de pie y problemas de equilibrio; caminar casi nunca se ve afectado por esto
- Temblor parkinsoniano (frecuencia media: 4-7 Hz); ocurre principalmente en reposo (temblor en reposo) y es unilateral; patrón de movimiento típico ("temblor de tomar pastillas") y más lento que el temblor esencial; El temblor en la EP se ha dividido históricamente en tres tipos:
- Tipo I: temblor en reposo o temblor en reposo y sostenido / en movimiento de la misma frecuencia.
- Tipo II: temblor de reposo y de sujeción / movimiento de diferente frecuencia.
- Tipo III: temblor puro de agarre / movimiento.
- Temblor patológico
- Temblor fisiológico (sin valor patológico) (latido fino, alta frecuencia (7-12 Hz) - temblor con reducción de frecuencia bajo carga de peso; no es o solo es mínimamente visible; generalmente no se percibe como perturbador; puede ser desencadenado por un activo sosteniendo adelante de las extremidades.
- Temblor psicógeno
- Temblor de reposo
- Temblor fisiológico aumentado (intensificado), en contraste con el temblor fisiológico generalmente visible y perturbador; temblor fino a moderado.
- Temblor cerebeloso (frecuencia lenta (2-5 Hz) y gran amplitud): es un temblor cerebeloso de movimiento e intención; se manifiesta como temblor de tronco o extremidades
Señales de advertencia (banderas rojas)
- Información anamnésica:
- Consumo crónico de alcohol
- El consumo de drogas
- Temblor intencional (temblor de las extremidades durante un movimiento intencionado) + nistagmo (movimientos rítmicos e incontrolables de los ojos) o disartria (alteración del habla) → piense en: trastorno cerebeloso
