In hepatitis B (sinónimos: HBV; la hepatitis B virus; hepatitis viral B; CIE-10-GM B16.-: Virus agudo hepatitis B) es un inflamación del hígado causado por el hepatitis Virus B. La la hepatitis B El virus es un virus de ADN parcialmente bicatenario y pertenece a la familia Hepadnaviridae. La enfermedad pertenece al enfermedades de transmisión sexual (ETS) o ITS (infecciones de transmisión sexual). Los seres humanos son actualmente el único reservorio relevante del patógeno. Ocurrencia: la infección es común en África central y septentrional, China, Oriente Medio y Europa del Este y del Sur. A menudo se trae de viajes en estos países. La contagiosidad (contagiosidad o transmisibilidad del patógeno) es alta. El virus se encuentra en sangre, fluidos corporales como el semen, la leche materna, Salivay fluido lagrimal. El virus se puede encontrar en todos fluidos corporales. En la mayoría de los casos, la transmisión del patógeno (vía de infección) se produce a través de infecciones parenterales:
- A través de la transmisión sexual (incluido el 40% del contacto homosexual); por esta razón, la hepatitis B está categorizado como un enfermedad de transmisión sexual (ETS); 49% de los casos.
- Agujas de inyección contaminadas (uso de drogas intravenosas), contaminadas sangre, instrumentos contaminados en el contexto de tatuajes y piercings; 17% de los casos.
En el 24% de los casos, el patógeno se encuentra en comunidades residenciales con portadores del virus HepB. En países con una alta incidencia de portadores del virus, la transmisión del patógeno a menudo ocurre perinatalmente (alrededor del nacimiento o durante el parto) de la madre al feto / recién nacido. La entrada del patógeno en el cuerpo es por vía parenteral (el patógeno no penetra a través del intestino, sino que entra al sangre a través de piel (infección percutánea), a través de las mucosas (infección permucosa), a través de los genitales (infección genital); el riesgo de infección por pinchazo de aguja (NSV, NSTV) con sangre positiva al virus es de hasta un 30%. El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) suele ser de 30 a 180 días. Se hace una distinción entre una forma aguda y una crónica (aprox. 5-10%). La forma aguda, a su vez, se puede dividir en una forma benigna (benigna) y una forma maligna (maligna) (ver más adelante “Evolución y pronóstico”). Proporción de género: los hombres se ven afectados con mucha más frecuencia que las mujeres. La incidencia máxima para las mujeres es 10 años antes que la de los hombres:
- Para los hombres: grupo de edad de 30 a 39 años.
- Para mujeres: grupo de edad de 20 a 29 años
La prevalencia (incidencia de la enfermedad) es del 0.6% en Alemania. En África Central y China, la prevalencia es> 8%, en el Medio Oriente, África del Norte y Europa del Este / Sur del 2-7% y en otras áreas <2%. Aproximadamente 400 millones de personas en todo el mundo han enfermedad crónica. La prevalencia en los países en desarrollo es de hasta el 80%. La prevalencia de la hepatitis B crónica en el embarazo es 0.7-0.9%. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de unos 35 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania). La enfermedad deja una inmunidad de por vida. Evolución y pronóstico: La hepatitis B es asintomática (“sin síntomas”) en el 65% de los casos, sintomática en el 35% y fulminante (repentina, rápida y grave) en el 1%. La hepatitis B aguda conduce a una recuperación espontánea ("por sí sola") en el 90% de los casos. Sin embargo, la forma aguda de la hepatitis B puede volverse crónica en un 5-10% de los casos. De estos, alrededor del 70-90% son clínicamente sanos (= hepatitis crónica inactiva) y en alrededor del 10-30% de los casos la enfermedad es crónicamente activa. Los pacientes con hepatitis crónica activa a menudo se quejan de fatiga y pérdida de apetito. Una complicación típica a largo plazo de los casos crónicamente activos es hígado cirrosis (daño irreversible (no reversible) del hígado y una remodelación pronunciada del tejido hepático) en el 15-20% de los casos, y de estos, el carcinoma hepatocelular (HCC; hígado células cancerosas) es una complicación adicional en aproximadamente el 15% de los casos. La "cura" de la hepatitis B crónica (= carga viral baja, es decir, <300 copias de ADN del VHB / ml) en terapia forestal es hasta el 70%. Vacunación: La vacunación contra la hepatitis B está disponible. Debido a la posibilidad de vacunación, el número de personas afectadas en los países industrializados probablemente disminuirá. Se recomienda la vacunación especialmente cuando se viaja a zonas de riesgo. Los empleados del sector médico, en los servicios de emergencia y las personas con discapacidad mental en los hogares también tienen un mayor riesgo de infección y deben vacunarse. La inmunoglobulina contra la hepatitis B está disponible para profilaxis posterior a la exposición a la hepatitis B (inmunización pasiva; para prevenir enfermedades en personas que no están protegidas contra la hepatitis B mediante la vacunación, pero que han estado expuestas a ella). En Alemania, la enfermedad es de declaración obligatoria de acuerdo con la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG). La notificación debe hacerse por nombre en casos de sospecha de enfermedad, dolencia y muerte.
