Rotura del ligamento cruzado posterior

Sinónimos

rotura del ligamento cruzado posterior, HKB, rotura de HKB, lesión del ligamento cruzado, inestabilidad posterior de la rodilla, insuficiencia del ligamento cruzado posterior, insuficiencia crónica del ligamento cruzado posterior, plástico del ligamento cruzado

Definición

Una posterior ligamento cruzado la ruptura se produce al exceder la máxima extensión posible del ligamento cruzado posterior, generalmente por fuerza externa. Se trata de una rotura completa, la llamada interrupción de continuidad, de la parte posterior ligamento cruzado, donde una inestabilidad sagital (= paralela al eje central) y el llamado fenómeno del cajón (= gran desplazamiento de la parte inferior pierna Contra el muslo) se vuelve notable.

Causa de rupturas del ligamento cruzado

En la mayoría de los casos, no solo la parte posterior ligamento cruzado se ve afectado por una rotura del ligamento cruzado posterior. Las lesiones suelen ser mucho más complejas y suelen afectar a todo el articulación de la rodilla, a veces con enormes efectos adversos. A menudo, los accidentes son responsables de la rotura de los ligamentos cruzados posteriores y, a menudo, también los accidentes automovilísticos. Esto se debe al hecho de que sentarse en un automóvil hace que la pierna para doblar. Si lo empuja con fuerza contra él, el ligamento cruzado trasero lágrimas.

Síntomas

Un desgarro del ligamento cruzado posterior suele ir acompañado de síntomas típicos característicos de la lesión. Inmediatamente después del trauma responsable de la ruptura del ligamento cruzado posterior, hinchazón de la rodilla y significativa dolor existentes articulación de la rodilla suelen ocurrir. Además, una inestabilidad de los afectados articulación de la rodilla Es llamativo, que consiste especialmente en la flexión de la articulación de la rodilla.

Dependiendo de la extensión de la lesión y de las estructuras de tejido blando afectadas, pueden producirse hematomas y heridas abiertas. A menudo hay lesiones acompañantes de otros ligamentos, huesos or cartílago, razón por la cual el resultado dolor solo se puede localizar de forma difusa. Durante el examen físico, el llamado fenómeno del cajón llama la atención porque la articulación de la rodilla carece de una fijación importante debido al desgarro.

Una prueba de cajón positiva y una prueba de Lachmann son signos típicos de una rotura del ligamento cruzado posterior. En general, los exámenes de una articulación de la rodilla con una lesión reciente del ligamento son difíciles debido a la gravedad dolor. El dolor ocurre en el momento de la lesión, disminuye, pero generalmente regresa cuando se tensa el ligamento.

Siempre se debe hacer una comparación con el lado "saludable". La ruptura puede causar hinchazón y derrames graves. Durante el examen, el grado de posible movilidad y la menisco los signos deben aclararse.

Como ya se mencionó, la estabilidad de los ligamentos medial y lateral se puede verificar mediante la llamada prueba de Lachmann. La prueba del cajón, que también se describe, no se puede activar en el caso de una lesión aguda debido a la contratensión muscular en el caso agudo. En el caso de hinchazón aguda de la articulación de la rodilla y una articulación de la rodilla. punción indicado como resultado, también puede proporcionar información sobre si una lesión de ligamentos en la articulación de la rodilla está presente o no.

If sangre de la articulación de la rodilla se perfora durante un punción, esto generalmente indica una lesión de ligamentos en la articulación de la rodilla. A menudo, el diagnóstico solo se realiza después de que la articulación de la rodilla se ha vuelto inestable. Esto puede provocar cambios en el cartílago y menisco debido al desgaste.

El diagnóstico se realiza principalmente probando la estabilidad de la articulación de la rodilla en las posiciones extendida y flexionada, en rotación externa e interna y en la posición normal del pie. También es esencial un examen minucioso de la rodilla con respecto a la hinchazón, el derrame y el patrón de la marcha. El vecino articulaciones siempre debe ser examinado para aclaraciones y el sangre Se deben tener en cuenta la circulación, la función motora y la sensibilidad.

En el caso de lesiones agudas, las pruebas de estabilidad generalmente son difíciles de realizar debido a la tensión muscular, por lo que se deben tomar medidas instrumentales adicionales para hacer un diagnóstico. Estos son, por ejemplo:

• Rayos X Diagnóstico: las imágenes de rayos X en diferentes variaciones proporcionan información sobre posibles lesiones óseas.
• Tomografía por resonancia magnética (MRT): para una aclaración final, si existe una ruptura del ligamento cruzado y en qué medida. Con la ayuda de la resonancia magnética (MRI), el daño que ha ocurrido se puede evaluar con precisión y las operaciones necesarias se pueden planificar e iniciar con precisión.
• Evaluación de la hinchazón de la rodilla, derrame articular, rango de movimiento y dolor por movimiento
• Evaluación del patrón de marcha, ejes de las piernas
• Evaluación de la articulación femoropatelar (cojinete deslizante de la rótula)
• Evaluación de la estabilidad de la rodilla y los meniscos.
• Atrofia muscular (debilitamiento del relieve muscular)
• Evaluación de articulaciones adyacentes
• Evaluación de la circulación sanguínea, las habilidades motoras y la sensibilidad (sensación en la piel).

Exámenes necesarios del aparato Radiografía: articulación de la rodilla en 2 planos, rótula (rótula) tangencial Examen especial útil en casos individuales

• Rayos X: Articulación de la rodilla pa en posición de pie en flexión de 45 grados
• Imagen de Fricke (imagen de túnel)
• Imágenes capturadas
• Imágenes de piernas completas bajo carga
• Imágenes funcionales y proyecciones especiales
• Ecografía (menisco, quiste de Baker)
• Tomografía computarizada (especialmente fractura de cabeza tibial)
• Imágenes por resonancia magnética (ligamentos cruzados, meniscos, lesión ósea)
• Punción con análisis sinovial (por derrame)
• Prueba automática de cajón (no es una prueba estándar)