Si las medidas conservadoras no conducen al éxito deseado, se pueden considerar las siguientes medidas quirúrgicas para la rizartrosis (cartrosis de la articulación en silla de montar del pulgar):
- Resección de artroplastia (estándar de oro); en estudios a largo plazo, se han obtenido muy buenos a buenos resultados en 80-95%; el procedimiento:
- Resección (extirpación) del trapecio óseo alterado artríticamente (hueso del carpo / hueso poligonal grande).
- Relleno de la cavidad resultante mediante una tendoplastia (inserción de un haz de tendones).
- Desventaja: ligeramente reducido fuerza en el pulgar.
- Artrodesis (cirugía de endurecimiento).
- Indicación: pacientes jóvenes con gran carga en la mano y dedo articulaciones (por ejemplo, profesiones artesanales).
- Contraindicación: cambios artríticos en el adyacente. articulaciones.
- Ventaja: fuerte capacidad de carga de la articulación
- Desventaja: menor movilidad del pulgar
- Reemplazo endoprotésico del articulación de la silla de montar del pulgar - este procedimiento aún no se ha convertido en un procedimiento estándar.
