Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Ecografía abdominal (examen de ultrasonido de los órganos abdominales): método de diagnóstico de elección en el diagnóstico primario y de seguimiento de la diverticulitis aguda [directriz: directriz S2k]:
- Un engrosamiento de la pared inicialmente asimétrico, pobre en eco (> 5 mm) con abolición de la estratificación de la pared, baja deformabilidad bajo presión y estrechamiento de la luz.
- La (dependiendo de la extrusión del colito fecal causante ("cálculos fecales") presentación de eco-pobre variable del divertículo inflamado, rodeado por
- Un casquete reticular ecogénico (reacción inflamatoria pericólica del tejido graso) y
- Vías inflamatorias ocasionales de bajo eco
- Tomografía computarizada (TC) del abdomen (TC abdominal) con contraste intravenoso y rectal, como método de elección; los signos de diagnóstico incluyen:
- Pared del colon engrosada
- Tejido graso circundante compactado
- Engrosamiento de la fascia
- Si es necesario, las complicaciones agudas como los abscesos (acumulación encapsulada de pus; aproximadamente el 15% de los pacientes con diverticulitis) y una perforación ("perforación" del colon).
Comparación de ecografía abdominal versus tomografía computarizada: sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso del procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo) del 100% (CT 98%); especificidad (probabilidad de que las personas realmente sanas que no tienen la enfermedad en cuestión también sean detectadas como sanas por el procedimiento) para ambos procedimientos 97%.
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorioy obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Imagen de resonancia magnética del abdomen (resonancia magnética abdominal): indicada como una alternativa a la TC, especialmente en pacientes más jóvenes y mujeres embarazadas (declaraciones posibles sobre engrosamiento de la pared, estenosis luminal, inflamación de la grasa perisigmoidea, abscesos, perforación cubierta).
- CT angiografía (técnica de imagenología en medicina que se puede utilizar para visualizar sangre vasos en el cuerpo) y angiografía convencional (+ DSA) - en el caso de sangrado activo para localizar hemorragia diverticular.
- Radiografías con medio de contraste (KE) [ya no deben usarse para diagnosticar diverticulitis].
- Colonoscopia (colonoscopia): no hay ninguna declaración sobre el grado de inflamación posible; Advertencia (Advertencia): no debe realizarse en la etapa aguda debido al riesgo de perforación colónica iatrogénica (inducida por el médico "punción" del colon)! Un planificado colonoscopia debe realizarse después de la diverticulitis ha sanado (generalmente después de 4-6 semanas). Nota: Dado que los pacientes con diverticulitis aguda tienen un riesgo 1.9 veces mayor de células cancerosas, un simbolo colonoscopia debe realizarse después de que la inflamación aguda haya remitido.
