Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Ecografía abdominal (examen de ultrasonido de los órganos abdominales) incluida la pelvis pequeña - para el diagnóstico básico [detección de tumores más grandes y retención urinaria si es necesario]; también para seguimiento Nota:
- La ecografía abdominal se considera suficiente para el hallazgo inicial de no invasión muscular cáncer de vejiga (NMIBC): no se deben realizar estudios de imagen del tracto urinario superior.
- Sin embargo, se deben tomar imágenes del tracto urinario superior si el tumor está ubicado en la región del trígono y / o si hay múltiples tumores y / o tumores de alto grado.
Notas sobre el examen: al examinar la orina. vejiga debe estar bien lleno (250-300 ml). De esta forma, las irregularidades de las vías urinarias vejiga Los tumores superficiales o exofíticos se pueden representar bien. Al examinar los riñones, busque una estasis urinaria existente o un tumor en el tracto urinario superior.
- Uretrocistoscopia (uretral y vejiga endoscopia) con cuadrante biopsia (diagnóstico primario con cistoscopia de luz blanca; si es necesario. usando cistoscopia de fluorescencia con hexaminolevulinato para una mejor detección del carcinoma in situ, CIS) - para una determinación precisa de la dignidad [método de elección] Notas sobre el examen: Mejorar la tasa de detección "tasa de búsqueda"), recurrencia- y supervivencia libre de progresión a través del diagnóstico fotodinámico (PDD; tinción específica de los tumores de la vejiga urinaria mediante un colorante introducido en la vejiga que permite un mejor diagnóstico de los tumores de la vejiga urinaria) y "imágenes de banda estrecha" (NBI; variante de endoscopia que utiliza luz azul y verde para mejorar la visualización de la superficie de la mucosa (membrana mucosa): tejido hipervascularizado ("vascular") y formaciones vasculares patológicas ("patológicas") se muestran en alto contraste) Nota: Después de la exclusión de un tumor de vejiga por cistoscopia como causa de micro o macrohematuria o una citología positiva, Debe realizarse una aclaración del tracto urinario superior.
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Tomografía computarizada (TC) de la pelvis (TC pélvica) con urografía TC:
- Primer procedimiento de diagnóstico del tracto urinario superior en el esclarecimiento de la hematuria (sangre en la orina) en personas mayores de 45 años.
- En pacientes con carcinoma de vejiga con invasión muscular (estadificación del tumor).
- En sospecha de metástasis (formación de tumores hijos) (estadificación del tumor).
- Tomografía computarizada de tórax / tórax (TC torácica):
- Si se sospecha de metástasis pulmonares
- En pacientes con carcinoma músculo-invasivo de vejiga urinaria.
- Tomografía computarizada de las cráneo (TC craneal; TC craneal): se realiza solo en presencia de síntomas clínicos y / o hallazgos diagnósticos anormales.
- Imágenes por resonancia magnética de la pelvis (RM pélvica) (alternativa a la TC pélvica) - en caso de sospecha de metástasis; también para seguimiento.
- Rayos X del tórax (tórax de rayos X / pecho), en dos planos: en tumores avanzados; también para la atención de seguimiento.
Diagnóstico de recurrencia
- Cistoscopia de luz blanca (principalmente debido a su amplia disponibilidad) - seguimiento tumoral de no músculo-invasivo cáncer de vejiga (CVNMI) [ORO estándar] Nota: El método tiene debilidades en la detección de los tumores papilares más pequeños y las lesiones planas, especialmente el carcinoma in situ (CIS). En el caso de los tumores de alto grado, la citología tiene una alta especificidad (probabilidad de que los individuos sanos que no padecen la enfermedad en cuestión también se identifiquen como sanos en la prueba) Intervalos de examen como parte del seguimiento: 3 meses después diagnóstico inicial / RTUV, luego anualmente hasta el cuarto año inclusive.
