Disentería amebiana: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Detección microscópica de patógenos de quistes o trofozoítos en las heces: a partir de porciones sanguinolentas y mucosas de heces frescas. Nota: Solo magnaformas (trofozoítos que han fagocitado eritrocitos (rojo sangre células); posterior degradación enzimática de eritrocitos) con movimiento amebiano prueban amebiasis! Si se detectan minutaformas (trofozoítos que no tienen eritrocitos fagocitados) en las heces, no se confirma el diagnóstico. Puede ser una infección concomitante inofensiva con E. dispar, apatogénica (sin importancia patológica).
  • Serología: combinación de al menos dos detecciones de anticuerpos diferentes:
    • ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas),
    • IFAT (prueba de anticuerpos inmunofluorescentes),
    • IHA (hemaglutinación indirecta).
  • Detección de patógenos por PCR (reacción en cadena de la polimerasa; es superior a otros métodos de diagnóstico) - La detección de ADN de E. histolytica permite la diferenciación de especies:
    • E. dispar - apatógeno
    • E. histolytica sensu stricto - patógeno real.
  • Parámetros inflamatorios como parámetro de progresión: PCR (proteína C reactiva) o PCT (procalcitonina) o ESR (velocidad de sedimentación globular).
  • Los electrolitos en severo diarreacalcio, cloruro, potasio, magnesio, sodio, fosfato.
  • Parámetros hepáticos: alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirrubina [enzimas transaminasas elevadas? enzimas de colestasis elevadas?]
  • Pequeño recuento sanguíneo
  • Conteo sanguíneo diferencial
  • Examen de heces para patógenos enteropatógenos (p. ej., Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) si:
    • Aspecto de diarrea síntomas poco después de regresar de una estancia en el extranjero.
    • La sintomatología no mejoró incluso después de siete días.
    • Existen dudas sobre el diagnóstico de gastroenteritis (gripe estomacal)