El diagnóstico de leucoplasia del oral mucosa se realiza inicialmente sobre la base de la historia clínica y el examen clínico del paciente. Sólo se puede realizar una interpretación fiable sobre la base de una biopsia (muestra de tejido). Nota: Todas las leucoplaquias que persisten durante varias semanas después de la eliminación de los factores desencadenantes deben aclararse biopsia.
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Biopsia - escisión diagnóstica completa (extirpación quirúrgica de tejido) si la biopsia por incisión (ORO estándar) no es representativo de toda la lesión.
- La biopsia con cepillo (biopsia con cepillo) como alternativa a la biopsia con sacabocados cuando no es factible.
- Para seguimiento de lesiones sin indicación de biopsia pero con incertidumbre residual.
- Para obtener capas celulares medias y profundas.
- Citometría de ADN
- Procedimiento CDx (diagnóstico asistido por computadora).
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Tinción intravital con azul de toluidina.
- En casos individuales justificados
- No es un sustituto de la biopsia
- Citología exfoliativa: no debe usarse porque solo detecta capas celulares superficiales, lo que significa que la malignidad (malignidad) de una lesión no se puede excluir con certeza.
- Pruebas genéticas: se utilizan para predecir la transformación maligna (maligna):
- Sin "marcadores" para una predicción confiable.
- Ploidía del ADN
- Pérdida de heterocigosidad (variabilidad genética).
Características histológicas (tejido fino) de la leucoplasia:
| Hiperplasia epitelial | Displasia epitelial (desviación de la estructura tisular de lo normal) |
| Hiperqueratosis | Disqueratosis |
| Ortoqueratosis | Hiperplasia de células basales |
| Paraqueratosis | Polimorfismo celular |
| Acantosis | Multiplicación de mitosis |
| Interrupción de la estratificación epitelial. |
