Procedimiento
Antes de la actual laparoscopia puede comenzar, el paciente debe ser instruido por los respectivos médicos (anestesiólogos, cirujano). Dado que la operación se realiza bajo condiciones generales anestesia, sangre-medicación adelgazante como aspirina o Marcumar debe suspenderse, de lo contrario puede producirse un sangrado masivo no intencionado durante la operación. En el caso de laparoscopia, entonces se debe crear un acceso a la cavidad abdominal.
Para ello, la pared abdominal, que consta de músculos, piel y tejido graso, debe estar perforado. El orificio debe ser lo suficientemente grande para que todos los instrumentos y la cámara entren por la abertura. El médico utiliza una especie de aguja gruesa que atraviesa la pared abdominal.
Para perforar una parte lo más delgada posible de la pared abdominal, el médico generalmente elige un punto debajo del ombligo. Sin embargo, también puede ser que debido a órganos que pueden estar en el camino (por ejemplo, si el intestino se ha deslizado demasiado hacia abajo), el punción El sitio debe elegirse en una ubicación diferente. El principio es siempre el mismo para un laparoscopia, sin importar qué órgano deba examinarse o extraerse.
En primer lugar, el médico debe “inflar” la cavidad abdominal del paciente para obtener una mejor visión general. El CO2 se elige para este propósito, ya que se absorbe a través del abdomen y luego se puede exhalar fácilmente a través de los pulmones sin causar reacciones alérgicas o similares. Al final tienes un abdomen inflado, que desde fuera parece un poco como si la paciente estuviera embarazada de 9 meses.
Como la pared abdominal es muy elástica y la presión en la cavidad abdominal se controla constantemente, no hay que temer que el abdomen se infle demasiado o incluso que se reviente. Dependiendo del tamaño y la extensión del paciente, el médico bombea hasta 7 litros de CO2 en el abdomen y ahora tiene una muy buena visión general de la zona a examinar. Ahora la aguja que atravesó el abdomen puede ser reemplazada por el llamado trócar.
Se trata de una especie de tubo a través del cual se pueden insertar los diversos instrumentos y una pequeña cámara de orientación, el laparoscopio. Con la ayuda de este espejo abdominal, el médico ahora puede obtener una descripción general de la estómago, hígado, bazo, intestino y especialmente los órganos sexuales (femeninos) y detectar cualquier cambio. La laparoscopia se utiliza con frecuencia, especialmente en ginecología.
Para que el médico pueda mirar principalmente los órganos sexuales femeninos sin que estos estén cubiertos por los intestinos, la paciente se inclina hacia atrás en la camilla para que su cabeza cuelga. Esto también hace que los órganos completos del tracto gastrointestinal se deslicen hacia abajo y el médico tenga una visión perfecta de los genitales femeninos que le interesan. En ginecología, la laparoscopia es particularmente popular porque es muy eficaz tanto para el diagnóstico como para la terapia sin ninguna desventaja cosmética.
La laparoscopia se utiliza, por ejemplo, en casos de falta de hijos no deseados. Con la ayuda de la laparoscopia, se pueden tomar muestras del paciente o se puede inyectar medio de contraste en el ovarios para determinar si el trompas de Falopio son continuos. Insertando el medio de contraste en el trompas de Falopio, se puede utilizar un tomógrafo de resonancia magnética (MRT) o un tomógrafo computarizado (TC) para determinar si la trompa de Falopio está completamente abierta y, por lo tanto, puede transportar el óvulo al interior útero para que un bebé pueda crecer allí.
Particularmente en mujeres que desean tener hijos y ya han sido diagnosticadas con una embarazo ectópico, la laparoscopia puede proporcionar información sobre su trompas de Falopio y por lo tanto su capacidad para tener hijos. Sin embargo, la laparoscopia no solo puede evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio, sino también cortarlas (esterilización) si la mujer ya no desea tener hijos. Además, los embarazos ectópicos pueden eliminarse mediante laparoscopia.
Incluso en el caso de crónicas dolor abdominal, el médico puede elegir la laparoscopia como última opción diagnóstica si exámenes previos como palpación y ultrasonido no han revelado nada. Aquí, por ejemplo, endometriosis puede diagnosticarse mediante laparoscopia, lo que puede provocar graves dolor abdominal y sangrado. Si endometriosis se sospecha, a menudo se utiliza una laparoscopia para confirmar el diagnóstico.
La endometriosis es una dislocación benigna del tejido uterino hacia otras partes del cuerpo, como los intestinos. Esto no es grave en sí mismo, pero como ya se mencionó, puede conducir a enfermedades crónicas. dolor abdominal y además de manchado, es decir, sangrado que no es causado por períodos normales. Sin embargo, la laparoscopia también se usa para terapia directa, por ejemplo, para extirpar tumores benignos en el útero (mioma).
La laparoscopia también se utiliza para eliminar quistes de la ovarios. Los quistes también son cuerpos huecos benignos llenos de líquido, pero pueden causar dolor y por lo tanto debe eliminarse.
