Una prótesis total (dentadura completa) es una prótesis removible prótesis dental para la restauración de uno o ambos maxilares completamente edéntulos. Las siguientes explicaciones solo pueden ser muy generales, ya que el desarrollo de la prótesis total ha producido muchos Cloud.
Indicaciones (áreas de aplicación)
Todos los conceptos de tratamiento tienen como objetivo proporcionar al paciente desdentado una sensación estéticamente agradable dentadura postiza que son funcionalmente impecables y atraumáticos para todos los tejidos adyacentes.
Black Latte contraindicaciones
Una contraindicación para total dentadura postiza hecho de polimetilmetacrilato existe en el caso de una intolerancia muy rara y probada al MMA (metacrilato de metilo) u otros ingredientes, en cuyo caso una prueba epicutánea positiva (sinónimos: prueba del parche, yeso prueba; prueba de provocaciónprueba de alergia), que se utiliza para determinar si un alergia de contacto está presente) por sí solo no es suficiente para el diagnóstico de una alergia; solo la presencia de síntomas clínicos claros completa el diagnóstico.
Antes del procedimiento
El procedimiento está precedido por la aclaración de las expectativas del paciente sobre la futura dentadura y su asesoramiento y educación sobre métodos de tratamiento alternativos, como procedimientos quirúrgicos preprotésicos para mejorar el soporte de la dentadura y así mejorar la retención posterior de la dentadura. Esto también incluye la colocación de implantespor ejemplo, en el caso de un mal apoyo de la prótesis en la mandíbula, en el que, incluso en buenas condiciones, en principio se puede lograr una adhesión de la prótesis significativamente menor en comparación con el maxilar.
El procedimiento
se divide en varios pasos de tratamiento, que se llevan a cabo alternativamente entre la consulta dental (en lo sucesivo, "ZA") y el laboratorio dental (en lo sucesivo, "LAB"). I. Impresión de situación (ZA)
Las impresiones de los maxilares edéntulos se toman con cubetas de impresión estandarizadas, generalmente con material de impresión de alginato. II Impresiones de situación (LAB)
se realizan vertiendo las impresiones de alginato con yeso y se utilizan para la
- Orientación sobre las condiciones anatómicas de la mandíbula.
- Producción de los llamados cubetas de impresión individuales de plástico, que cumplen las características anatómicas individuales del maxilar de impresión anterior.
III. Correcciones de cubeta e impresión funcional (ZA).
Antes de tomar otra impresión con la ayuda de la cubeta realizada, se corrigen sus márgenes, ya sea acortando el material con el cortador de plástico, o aplicándolo con material termoplástico adicional: el material inicialmente calentado se aplica a la cubeta en un estado blando y se endurece lentamente en el boca mientras el paciente realiza movimientos funcionales (movimientos especiales con los músculos mímicos y lengua). El objetivo del modelado funcional de los márgenes es asegurar que las áreas marginales de la nueva prótesis encajen en el vestíbulo (vestíbulo oral, espacio entre la cresta alveolar y labios o mejillas) sin interferencias, pero al mismo tiempo desplazando ligeramente el tejido blando y por lo tanto proporcionando un buen sellado y, si se está restaurando una mandíbula, en el área sublingual (parte inferior lengua área). El diseño del margen funcional es el paso decisivo con el que se puede lograr una retención satisfactoria de la prótesis mediante la adhesión y la presión negativa. En la impresión funcional posterior, la base completa de la cubeta se carga con material de impresión, por ejemplo, silicona de curado por adición. Después de colocar la bandeja en el boca, el paciente vuelve a realizar ciertos movimientos funcionales para formar los márgenes de una manera funcionalmente apropiada. IV. Modelo maestro, plantillas de mordida y plantillas de registro (LAB)
Con la ayuda de la impresión funcional, el llamado modelo maestro se fabrica a partir de yeso. El técnico dental utiliza esto para fabricar plantillas de mordida de plástico, sobre las cuales se funden las paredes de cera. Estos se basan inicialmente en valores medios y están destinados a simular la futura arcada dental. Además, se elaboran plantillas de registro para el siguiente paso de trabajo con el dentista. V.Determinación de la relación mandibular y recorte de las paredes de cera (ZA)
Las paredes de cera están individualizadas y alineadas en tres dimensiones:
- En la vista frontal, el futuro plano oclusal (plano masticatorio; plano donde los dientes de la mandíbula superior e inferior se encuentran) debe ser paralelo a la línea bipupilar (línea de conexión entre las pupilas) y
- Se ubican al nivel del cierre del labio.
- en vista lateral, el plano masticatorio debe ser paralelo al plano de Camper (plano de referencia en el cráneo óseo: plano de conexión entre la espina nasal anterior y el poro externo externo)
- La altura de una o ambas paredes de cera debe diseñarse de modo que el paciente tenga un llamado descanso flotar de 2 a 3 mm: cuando los músculos masticadores están relajados, los dientes no deben tocarse.
- La línea central se dibuja siguiendo la línea central de la nariz.
- Las líneas caninas se dibujan en línea con el ancho de la nariz.
- La cresta de cera superior aún debe ser ligeramente visible debajo del labio superior cuando la boca está ligeramente abierta y el labio superior está relajado.
- La línea de la sonrisa es una orientación para el futuro límite entre los dientes y la encía (encías).
En la misma sesión de tratamiento, se crea un registro de clavija de soporte intraoral para poder transferir la distancia vertical de las mandíbulas, así como su relación posicional sagital entre sí, al laboratorio al teclear la plantilla de registro superior con la plantilla de registro inferior. Además, se realiza una determinación arbitraria del eje de bisagra, cuya posición también se transfiere al laboratorio con la ayuda de un llamado arco facial. Para una individualización aún más precisa, es posible un registro de la trayectoria condilar sagital (registro de la secuencia de movimiento en la articulación temporomandibular durante el movimiento de apertura). VI. Selección de los dientes anteriores (ZA / LAB)
El color y la forma de los futuros dientes anteriores deben seleccionarse en cooperación con el paciente, ya que de lo contrario será difícil para el paciente aceptar una prótesis cuya estética no coincida con sus expectativas. El largo y ancho de los dientes debe basarse en los parámetros previamente determinados como la línea media, línea de sonrisa y canino línea. VII. montaje de dientes anteriores / encerado completo (LAB)
Si desea estar seguro, solo se colocan primero los dientes anteriores, mientras que permanece la pared de cera restante. VIII. Prueba de cera (ZA)
Las plantillas de mordida se prueban en el paciente. Dependiendo del procedimiento, se agregan los dientes anteriores o todos los dientes, aunque todavía están en una base de cera y, por lo tanto, se pueden mover en su posición durante la prueba. IX. Finalización (LAB)
Una vez que el dentista y el paciente han determinado la posición final de los dientes anteriores y posteriores, la dentadura está terminada. Antes de presionar la prótesis en acrílico, el técnico dental asegura una adhesión de succión aún mejor para futuros maxilares. dentadura postiza por medio de un “artificio”: aprox. 2 mm de ancho, máx. Una línea de 1 mm de profundidad está grabada (raspada) en el modelo maestro, que se encuentra en la transición del paladar duro al paladar blando: El dorsal dorsal de la futura prótesis desplaza los tejidos blandos y evita que el aire penetre debajo de la prótesis mientras el paladar blando se mueve durante el habla. El material de la prótesis es plástico a base de polimetilmetacrilato (PMMA). La dentadura se fabrica bajo presión y calentamiento para lograr el mayor grado posible de polimerización o el menor contenido de monómero residual posible (monómero: componentes individuales a partir de los cuales se forman compuestos macromoleculares más grandes, los polímeros, por combinación química). X. Incorporación (ZA)
La prótesis terminada se ajusta al paciente, mediante correcciones en los márgenes, oclusión (mordida final) y articulación (movimientos de masticación) pueden ser necesarias. Se explican al paciente las recomendaciones de cuidados para la nueva prótesis. XI. Chequeo de seguimiento (ZA)
El paciente recibirá una cita a corto plazo para verificar posibles puntos de presión, así como una recomendación para visitas periódicas cada seis meses.
Después del procedimiento
La condición de la dentadura y el lecho de la dentadura (tejidos duros y blandos sobre los que se apoya la dentadura en el boca), que pueden estar sujetos a cambios constantes, deben comprobarse a intervalos de seis meses. El rebasado oportuno de la dentadura postiza puede evitar daños en el tejido (p. Ej., Puntos de presión o reabsorción ósea), así como daños en la dentadura postiza (p. Ej., fatiga grietas o dentadura fractura).
Posibles complicaciones
Debido a la gran cantidad de parámetros y pasos de trabajo a tener en cuenta, pueden producirse deficiencias de ajuste, que en el caso más simple pueden Lead a la repetición de un paso intermedio, y en casos extremos a la fabricación de una nueva prótesis. Una posible insatisfacción del paciente con la estética de la nueva prótesis sólo puede prevenirse, como ya se ha mencionado, implicando intensamente al paciente en la selección. de color y forma, refrendando la selección y proporcionando información previa sobre las limitaciones que puedan deberse a la función. Prótesis prematura fractura es una complicación frecuente que no se debe a un funcionamiento defectuoso sino a un manejo incorrecto durante la higiene de la prótesis. Por tanto, se debe advertir al paciente que agua en el lavabo antes de limpiar la prótesis para que, si se cae de la mano durante la limpieza, caiga suavemente en el agua.
