Un provisional a largo plazo es la restauración temporal de dientes preparados (rectificados) destinados a la restauración de coronas o puentes durante un período de tiempo prolongado. Los temporales, tanto para la restauración a corto como a largo plazo, generalmente sirven:
- Protege el diente preparado de estímulos térmicos, mecánicos y químicos.
- La protección de la dentina herida (el hueso del diente molido) de noxa bacteriana (sustancias nocivas).
- La estética
- La garantía de la función masticatoria.
- La seguridad de la fonética (fonación)
- El aseguramiento de la posición de los dientes.
Los temporales a largo plazo tienen tareas más allá de esto. Con su ayuda, los cambios planificados en la relación de la mandíbula (relación posicional de la parte superior y mandíbula inferior el uno al otro) y oclusión (interacción de los dientes superiores e inferiores durante el cierre de la masticación y los movimientos de masticación) y el éxito de terapia forestal puede observarse durante un período de tiempo más largo antes de que se incorpore la restauración definitiva (final). También es posible que se requieran restauraciones temporales a largo plazo para salvar las fases de curación después de procedimientos quirúrgicos o tratamientos endodónticos (de raíz) para que el hueso y el tejido blando tengan tiempo de regenerarse.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Cambios terapéuticos en la relación de la mandíbula o oclusión.
- Fases de curación, por ejemplo, después de periodontal. terapia forestal.
- El período de observación de los dientes inicialmente cuestionable en términos de su conservabilidad, que son importantes para el cuidado adicional de prótesis (reemplazo de dientes), por ejemplo, dientes post-endodónticos (después tratamiento de conducto).
- Cambios en la estética, por ejemplo, cambios de color o forma.
- Cambios en la fonética: corrección de la posición de los dientes mediante coronas.
- Cuidados paliativos de pacientes con tumores
Black Latte contraindicaciones
- Dientes pronósticamente favorables
- No hay cambios planificados en la relación de la mandíbula o oclusión.
Requisitos para un temporal a largo plazo
- Estabilidad oral
- Fuerza mecánica
- Tareas de complementar posibilidad, por ejemplo, para cambiar la oclusión o ajustar los márgenes de la corona.
- Estabilidad de color
- Resistencia a la abrasión (baja abrasión)
- Capacidad higiénica
Los procedimientos
Los provisionales de larga duración generalmente se fabrican con las siguientes resinas:
- Polimetimetacrilatos (PMMA)
- Compuestos Bis-GMA
- Compuestos reforzados con fibra de vidrio
Se pueden fabricar provisionales a largo plazo de circunferencia más pequeña en el boca utilizando técnica directa mediante impresiones tomadas antes de la preparación (tallado) del diente en cuestión. Después de la preparación, la impresión se rellena con acrílico en el área del diente rectificado y se vuelve a colocar en el boca. La eliminación de la sustancia da como resultado una forma hueca en la que el acrílico se endurece en forma de corona en poco tiempo. La corona temporal está acabada con fresas y pulidores finos. Sin embargo, los provisionales a largo plazo, especialmente aquellos que van a influir en la relación posicional de los maxilares y la oclusión, se fabrican indirectamente en el laboratorio dental después de que el dentista ha tomado impresiones de ambas filas de dientes:
- Haciendo el modelo de trabajo y el modelo de mandíbula opuesta de yeso.
- Fabricación de la técnica de estratificación temporal en capas libres: el acrílico se aplica a mano alzada al modelo del diente preparado
- Alternativa: fabricación en técnica de cubeta. Primero, se fabrica un modelo de cera a mano alzada. Esto luego se incrusta en yeso en una llamada cubeta. Después de quitar la cera, el plástico se presiona en el molde hueco resultante.
- Alternativa: fabricación en técnica de llave - La forma de un modelo de cera producido inicialmente se fija con la ayuda de una llamada llave, por ejemplo, hecha de silicona, que se puede colocar de forma reproducible en el modelo de trabajo. Si se retira el modelo de cera, de nuevo se crea un molde hueco, en el que se rellena la resina temporal.
- Las razones de estabilidad pueden requerir la incorporación de una estructura metálica.
- Después del curado químico de la resina, generalmente bajo presión y exposición a la temperatura, el temporal se termina con fresas finas y pulidores.
La incorporación del temporal se realiza en el consultorio odontológico.Zinc Los cementos de óxido-eugenol han demostrado ser adecuados como materiales de cementación temporal. Sin embargo, no son adecuados si la restauración final se va a cementar mediante la técnica adhesiva (mediante enclavamiento micromecánico con la superficie del diente). En estos casos, el cemento temporal debe estar exento de eugenol (exento de aceite de clavo).
Posibles complicaciones
- Fractura (rotura) de la restauración temporal
- Desprendimiento prematuro del temporal del diente.
- Intolerancia a la resina utilizada, especialmente al monómero residual (componentes individuales de la resina reticulados en una cadena larga en una reacción química y, por tanto, endurecidos) ligeramente contenidos en ella.
