Operación de un hallux rigidus

Introducción

Hallux rigidus describe un cambio artrítico con un aumento asociado de tejido óseo en el articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, que puede ser muy doloroso y afectar significativamente el movimiento y el movimiento de balanceo del pie.

Operación del hallux rigidus

Básicamente, la terapia conservadora más prometedora para el hallux rigidus rara vez se usa y la terapia quirúrgica más común para el hallux rigidus es posible:

• Queilectomía: en la queilectomía (ver más abajo), la joroba ósea en la parte posterior del pie (espolón rosado) se quita de la primera metatarsiano cabeza y los bordes de la junta se suavizan. Además, se eliminan las adherencias de los tendones. Si posteriormente no es posible una extensión suficiente, la extremidad básica también se reposiciona para permitir un buen balanceo.
• Suministro de prótesis: En determinadas condiciones se puede insertar una articulación artificial biocompatible.

  Esto combina una buena movilidad con un buen manejo del pie. Sin embargo, dicha articulación artificial puede aflojarse, lo que puede conducir a operaciones posteriores. Desafortunadamente, la durabilidad y resistencia de estas prótesis es limitada.

• Operación según Keller-Brandes: La operación según Keller-Brandes (ver más abajo) es una operación de remoción de articulaciones, con remoción de 1 / 3-2 / 3 de la extremidad base del dedo gordo del pie.

  Este procedimiento solo debe usarse en pacientes mayores, ya que no tiene en cuenta la biomecánica.

• Artrodesis (rigidez) de la articulación: en pacientes más jóvenes y atléticamente activos, una fusión selectiva de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, lo que permite un movimiento de balanceo potente e indoloro. Se mantiene el movimiento en la articulación final.

Consecuencias de los cambios artróticos en un de remolque rígida incluyen un estrechamiento del espacio articular, un aumento de tejido óseo en la superficie de la articulación y quistes de guijarros debajo de la cartílago capa. La artrosis da como resultado un deterioro de toda la articulación, incluida la movilidad y graves dolor.

La razón de la dolor es principalmente la irritación del cápsula articular y del huesos, que están muy bien provistos de los nervios. Especialmente el movimiento rodante del pie provoca dolor, lo que provoca una posición suave del articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. Si los métodos conservadores, como analgésicos o una férula de suela rígida, si falla, puede ser necesaria una intervención quirúrgica que afecte las estructuras óseas. Sin embargo, este procedimiento también está asociado con el dolor:

• Por un lado, el dolor postoperatorio típico es causado por la cicatrización de la herida.
• Por otro lado, numerosas estructuras se lesionan e irritan durante la operación, por ejemplo el periostio or los nervios, algunos de los cuales pueden causar dolor más allá del período de cicatrización de la herida.
• La articulación también puede haber sido cambiada por la operación de tal manera que ya no duele debido a la artrosis, pero la nueva estructura articular significa que debe aprender un nuevo movimiento y causa dolor.