Dolor representa, con mucho, el más extendido salud desorden en la vida cotidiana. No solo reduce la calidad de vida, sino también la satisfacción general con la vida. Esto es evidente a partir de los datos de la Federal Salud Survey, un estudio representativo del Instituto Robert Koch sobre el estado de salud de la población en Alemania.
El dolor es subjetivo
Dolor es siempre una sensación sensorial subjetiva, que también es descrita de manera muy diferente por los afectados: puede expresar más un sentimiento ("insoportable", "debilitante") o referirse a una cualidad sensorial ("cuya, ”“ Apuñalar ”,“ presionar ”). En la consulta, esto ya puede servir al farmacéutico como una indicación inicial del tipo y causa de la dolor. La percepción y el procesamiento del dolor dependen de varios factores internos y externos. Estos factores que influyen en el dolor incluyen, por ejemplo:
- Edad
- Género
- Condición general
- Experiencias previas de dolor
- Hora respectiva del día
Los tipos de dolor muestran una distribución de frecuencia dependiente de la edad
En cada etapa de la vida ocurren situaciones típicas que se asocian con ciertos estreses físicos y mentales que pueden causar dolor agudo. Por ejemplo, la formación y los estudios suelen ir acompañados de estrés, tensión y falta de sueño. Si las fases de recuperación son insuficientes, tensión dolores de cabeza puede ser el resultado. En el Federal Salud Encuesta, el 48.5 por ciento de las mujeres y el 27.5 por ciento de los hombres menores de 30 años encuestados dijeron haber sufrido dolores de cabeza en los últimos siete días. La frecuencia disminuye con el envejecimiento y es solo aproximadamente la mitad en cada uno de los grupos de edad de 60 a 69 años. La falta de ejercicio y las actividades sedentarias y monótonas, por otro lado, caracterizan el mundo laboral moderno: un alto riesgo de tensión y dolor de espalda. La incidencia de dolor de espalda aumenta constantemente a lo largo de la vida laboral de una persona y, a la edad de cincuenta años, es significativamente mayor que en las personas menores de 30. Pierna y el dolor de cadera también aumenta con la edad y es más común en edades avanzadas. Esto se debe a que las actividades extenuantes y desconocidas en particular pueden sobrecargar a las personas mayores y causar dolor agudo en el sistema musculoesquelético.
Cronobiología de la experiencia del dolor
De particular interés en el contexto de la sensibilidad al dolor son los hallazgos de la cronobiología, una ciencia que estudia los cambios rítmicos en las funciones corporales. Los procesos corporales están sujetos a secuencias fisiológicas que se repiten en períodos temporales específicos. Los relojes internos determinados genéticamente son los responsables de esto, al igual que los relojes externos, como el ritmo día-noche. En condiciones naturales, los “relojes internos” están sincronizados por las señales periódicas del entorno con el ciclo ambiental al que están adaptados. En los seres humanos, ahora se conocen más de 100 ritmos diferentes de duración variable.
El ritmo circadiano
El biorritmo más conocido es el ritmo circadiano, que es seguido por todas las células del cuerpo y que, aproximadamente a las 24 horas, incluye un día y una noche. Las sensaciones de dolor y las reacciones a los estímulos de dolor también dependen de los procesos rítmicos diurnos, sabe el profesor Dr. Hartmut Göbel, director de la Clínica del Dolor de Kiel: “Esto se confirma con la evidencia de los ritmos circadianos en las concentraciones de endorfinas y encefalinas en los correspondientes centros de tratamiento del dolor en el cerebro. " La percepción del dolor es solo un tercio más intensa por la tarde que por la mañana, una de las razones por las que esta hora del día es particularmente favorable para visitar al dentista. Los biorritmos también pueden modular los efectos de los productos farmacéuticos a diferentes niveles. La efectividad de analgésicos es significativamente más fuerte por la noche que por la mañana. “Sin embargo, el ritmo día-noche para la sensibilidad al dolor es más pronunciado en las mujeres que en los hombres”, explica Göbel.
Percepción del dolor específica de género
Como muestran los datos de la Encuesta Federal de Salud, las mujeres se ven afectadas por dolor agudo casi el doble que los hombres en el transcurso de un año. Las mujeres también se quejan de un dolor más intenso y duradero, y su tolerancia al dolor es menor. Las causas se encuentran, por un lado, en diferencias biológicas a nivel hormonal, y por otro lado, el propio sistema de control del dolor del cuerpo actúa de manera diferente en los sexos: las mujeres reaccionan al dolor de manera más emocional; los hombres, por otro lado, utilizan más instrumentos y estrategias analíticas. Investigan las causas e intentan resolver el problema por sí mismos. Por lo tanto, el dolor puede tener diferentes consecuencias para los sexos; para las mujeres, a menudo son ansiedad, depresión. y trastornos del sueño. Los hombres ignoran el dolor con más frecuencia. Esto conlleva el riesgo de que se vuelva crónico más rápidamente y cause daños a largo plazo debido al uso excesivo.
Evita la cronificación
El cuerpo puede aprender los estados de dolor. El dolor repetitivo puede Lead a sensaciones de dolor más intensas y prolongadas, ya que el umbral del dolor se reduce en el proceso. Por lo tanto, el alivio del dolor temprano y adecuado es importante, con medicamentos utilizados de manera responsable y complementados con medicamentos no farmacológicos. medidas. Aquí se recomiendan analgésicos con una sola sustancia activa. “Los analgésicos combinados deben evitarse en cualquier caso, ya que conllevan un mayor riesgo de cronificación del dolor”, dice Göbel. Preparaciones que contienen ácido acetilsalicílico (AAS) son especialmente adecuados y recomendados por el DMKG como fármaco de primera elección. El ingrediente activo proporciona un alivio confiable para dolores de cabeza y espalda aguda, músculos y dolor en las articulaciones. ASA inhibe la síntesis de Prostaglandinas (sustancias similares a las hormonas), que son mediadores del dolor que aumentan la activabilidad de los receptores del dolor.
