Introducción
Los nódulos fríos son áreas inactivas de forma nodular en el glándula tiroides. Ya no producen hormonas e indican un cambio más o menos patológico en el tejido. La causas de un resfriado nodo en el glándula tiroides pueden ser muchos y variados.
Hay que aclarar tanto fenómenos benignos como quistes, cicatrices o adenomas (tumor benigno) como enfermedades malignas como neoplasias (tumor maligno). Un nodo frío puede estar asociado con un mal funcionamiento del glándula tiroides. Esto significa que la glándula tiroides no produce cantidades adecuadas de hormonas, que tiene varios efectos en todo el organismo. En cualquier caso, si se detecta un hallazgo tan llamativo, se requiere un examen detallado.
Causas
Un nudo frío no necesariamente tiene que tener una mala causa. Hay varios fenómenos benignos que aparecen como áreas inactivas en la imagen gammagráfica. Benigno significa que generalmente no son síntomas devastadores, pero aún deben ser examinados y generalmente tratados.
Sin embargo, el pronóstico suele ser mejor en comparación con las enfermedades confirmadas. Los quistes pertenecen al grupo de causas benignas de nódulos fríos en la glándula tiroides. Los quistes son cámaras que se pueden formar en una amplia variedad de tejidos.
Están revestidos con células de cubierta (células epiteliales) y contienen una secreción inflamatoria fina o espesa. Debido a la encapsulación del tejido circundante, la inflamación no se propaga rápidamente, pero el tamaño del quiste puede aumentar con el tiempo. Esto puede requerir cirugía para extirpar el quiste.
En el sitio donde se encuentra el quiste, las células tiroideas normales ya no están presentes. Como resultado, no se puede depositar allí ningún agente de contraste radiactivo durante una gammagrafía, lo que resulta en un bulto frío en la imagen. Además, las cicatrices (también fibrosis) pueden aparecer como áreas tiroideas inactivas.
Las cicatrices o la fibrosis pueden ocurrir en el curso de inflamaciones que se han curado por sí solas, pero también como resultado de una cirugía. En el caso de la cicatrización (fibrosis), la sustancia fibrina se acumula en el tejido, lo que representa una parte del sistema de coagulación y endurece la zona correspondiente. Si se extirpa una parte de la glándula tiroides, por ejemplo, cuando se debe tratar un quiste o un tumor, el tejido suele dejar cicatrices en las áreas donde se hicieron las incisiones.
El tejido cicatrizado es más duro que otros tejidos y pierde sus funciones durante esta remodelación. Por lo tanto, los nódulos fríos causados por cicatrices son completamente inofensivos siempre que la función de la glándula tiroides no esté demasiado restringida. Si las áreas fibrosas ganan la partida, como puede suceder después de una inflamación muy grave, existe la posibilidad de una glándula tiroides hipoactiva.
Si eventos traumáticos, como un accidente, causan daños al cuello región o la glándula tiroides, esto puede provocar sangrado en la misma. Cambios vasculares patológicos que causan daño agudo a la sangre vasos también puede ser responsable del sangrado. El sangrado puede dañar el tejido circundante y causar áreas inactivas en la glándula tiroides.
Estas áreas aparecen como antes en la imagen gammagráfica como nudos fríos incoloros. Los adenomas de tiroides son tumores benignos. Se desarrollan a partir de las células epiteliales foliculares de la glándula tiroides (tiroidea), las llamadas células tiroideas.
Las células epiteliales foliculares son células de cubierta que están dispuestas alrededor de pequeñas cavidades en las que, en el caso de la glándula tiroides, la tiroides hormonas se producen y almacenan. Principalmente los adenomas tiroideos se asocian con hipertiroidismo. Si este no es el caso y los grupos de células en proliferación son células inactivas, un adenoma también puede ser la causa de un nódulo frío.
Sin embargo, desafortunadamente, la mayoría de los nódulos fríos asociados con tumores son malignos y se conocen como tiroides. células cancerosas. Los nódulos fríos no son infrecuentes en los hallazgos gammagráficos. A menudo, las enfermedades benignas son el trasfondo de imágenes tan llamativas.
Sin embargo, también se debe descartar una enfermedad tumoral maligna en cualquier momento. Tiroides células cancerosas se presenta característicamente como un nódulo frío en el tejido si es lo suficientemente grande. Dado que los hallazgos de laboratorio suelen ser bastante discretos, la imagen o una palpación cuestionable pueden proporcionar indicaciones iniciales de un carcinoma de tiroides. Existen diferentes tipos de tiroides. células cancerosas.
Las formas son muy diferentes tanto en su curso como en las probables posibilidades de curación. Los carcinomas papilares de tiroides tienen el mejor pronóstico y representan alrededor del 65% de todos los tumores malignos. Son seguidos de cerca por el folicular similar cáncer de tiroides, que representa aproximadamente el 25% de todos los tumores malignos.
Más raro es el carcinoma medular de tiroides, que se forma a partir de las células C de la glándula tiroides. Estas células producen la hormona calcitonina, que regula la calcio equilibrar. Como resultado de este hecho, el tumor medular tiene una sintomatología separada, que se acompaña de un aumento del nivel hormonal de calcitonina y una hipocalcemia posterior, una falta de calcio.
Muy raros son los carcinomas anaplásicos de tiroides, que al mismo tiempo tienen las menores posibilidades de curación. Debido a la fuerte desdiferenciación de las células, el tumor crece extremadamente rápido. La desdiferenciación significa que las células no tienen nada en común con el tejido circundante; no se parecen a ninguna célula que se encuentre en la glándula tiroides.
Por lo tanto, el tumor maligno puede ser influenciado, y mucho menos detenido, por la menor cantidad de medidas terapéuticas. Otra posibilidad de nódulos fríos de origen maligno son metástasis. Sin embargo, la glándula tiroides rara vez se ve afectada por metástasis.
