Malestar anal (dolor anorrectal): examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; es más:
    • Inspección (visualización).
      • Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo).
      • abdomen (abdomen)
        • ¿Forma del abdomen?
        • ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
        • ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
        • Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
        • Vasos visibles?
        • Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
      • Región anal / canal anal [¿enrojecimiento ?, ¿hinchazón, nódulo ?, ¿lóbulo ?, ¿tejido prolapsado ?, ¿nódulo paralelástico perianalmente (generalmente del tamaño de la cabeza de un alfiler a ciruela), rojo azulado; en el margen anal o en el canal anal ?, ¿sangre ?, ¿úlcera en el anodermo (úlcera en el área de la mucosa anal)?]
    • Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación ?, ¿dolor de golpe ?, ¿dolor de tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor de golpe en los riñones?)
    • Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) en relación con la función del esfínter (función del esfínter):
      • En reposo y debajo, pellizque el músculo esfínter del ano interno.
      • Al pellizcar activamente, el cabestrillo puborrectal, el músculo esfínter del ano externo, así como el piso pelvico y longitud del canal anal.

      Palpación del borde anal / área posterior (documentación de los hallazgos según la posición del reloj) Además, el examen de los órganos adyacentes con el dedo por palpación [enfermedades anorrectales como tumores, prolapso anal o rectal (prolapso del recto) o rectoceles / eyección de la pared anterior del recto hacia la vagina].

  • La detección del cáncer

Hallazgos del examen y sus diagnósticos diferenciales.

Hallazgos Diagnóstico diferencial
Enrojecimiento
  • Eccema anal (eccema perianal) debido a continencia alterada (fina) (ropa interior manchada)
  • Absceso perianal (absceso perianal)
Hinchazón
Nodo, lóbulo
  • Mariscipiel arrugas que pueden aparecer en la zona del ano).
  • Hemorroides de alto grado
  • Trombosis de la vena anal
Tejido prolapsado
  • Hemorroides de alto grado
  • Papilas anales hipertrofiadas
  • Prolapso rectal (prolapso del recto)
Tono de esfínter débil
  • Incontinencia
  • Prolapso rectal
Músculos del esfínter apretados o palpación dolorosa.
Sangre
  • Hemorroides
  • Fisura anal
  • Enfermedad intestinal inflamatoria crónica (CED)
  • Tumores
Dolor
  • Trombosis de la vena anal
  • Absceso anal
  • Fisura anal
  • Tumores en el área anorrectal