El reflejo escapulohumeral es un reflejo intrínseco de la musculatura escapulohumeral. Un golpe en el borde medial de la escápula provoca un reflejo aducción y Rotación externa del brazo. Los cambios en el movimiento reflejo se refieren a lesiones nerviosas centrales o periféricas.
¿Qué es el reflejo escapulohumeral?
El reflejo escapulohumeral es un reflejo intrínseco de los músculos escapulohumerales. Los músculos escapulohumerales conectan el húmero a la escápula. El grupo de músculos consta de un total de siete músculos del hombro y cintura escapular músculos. Además del músculo del brazo en forma de gancho (Musculus coracobrachialis), el músculo deltoides (Musculus deltoideus) y el músculo de la extremidad inferior (Musculus infraspinatus), el grupo escapulohumeral incluye la parte inferior omóplato músculo (Musculus subscapularis), el músculo de la extremidad superior (Músculo supraespinoso), el pequeño músculo redondo (Musculus teres minor), y el gran músculo redondo (Músculo redondo mayor). El reflejo escapulohumeral es un reflejo intrínseco monosináptico de este grupo de músculos. El reflejo corresponde a un reflejo de estiramiento cuyas vías aferentes y eferentes se ubican en un mismo órgano. Un golpe en el borde escapular medial desencadena el movimiento automático. Con mediación de médula espinal segmentos C4 a C6, aducción y Rotación externa del brazo en el articulación del hombro se produce a través del nervio axilar y el nervio supraescapular. Ambos cintura escapular y los músculos del hombro del grupo de músculos escápula-humeral están involucrados en el movimiento reflejo.
Función y tarea
Cada reflejo implica un arco reflejo. Estos arcos están compuestos por lo que se llama un afecto y un efector. El efector es la vía sensible del arco reflejo. Registra los estímulos que desencadenan el movimiento reflejo. El efector es una vía motora que implementa el movimiento. En músculo intrínseco reflejos, las dos vías están ubicadas en el mismo órgano. El estímulo desencadenante se detecta así en el mismo sitio del cuerpo donde se ejecuta el movimiento al final del arco reflejo. El afecto y el efector del reflejo escapulohumeral son el nervio axilar y el nervio supraescapular. El nervio axilar es un nervio mixto que se origina en el plexo braquial al fascículo posterior. El nervio axilar está conectado por fibras a C5 y C6. médula espinal segmentos. Corre junto con la arteria circunfleja humeri posterior y la vena circunfleja humeri posterior cerca de la cápsula articular en el collum surgicum del húmero. Al otro lado del espacio del eje lateral, está bordeado en el lado por el húmero a través del largo cabeza del tríceps, cruzando el músculo redondo mayor para llegar al músculo deltoides. Antes de que el nervio cruce el espacio axilar, libera el nervio sensorial superior cutáneo braquial lateral a través de la fascia hacia el tejido subcutáneo del hombro lateral. Motormente, el nervio inerva los músculos deltoides del hombro y los músculos redondos menores. El nervio axilar inerva sensiblemente el piel de la región lateral del hombro. El nervio mixto supraescapular también es importante para el reflejo escapulohumeral. Surge en el plexo braquial del tronco superior y está conectado por fibras a C4, C5 y C6 médula espinal segmentos. Desde la unión del nervio cervical, corre lateralmente debajo del músculo trapecio y el músculo omohioideo. A través de la incisura escápula de la escápula, ingresa a la fosa supraespinosa. Aquí cruza el ligamentum transversum scapulae superius y continúa por debajo del músculo supraespinoso. A este músculo le desprenden varias ramas y desde allí llega al borde lateral de la espina escápula. El nervio inerva el músculo de la fosa infraespinoso, el músculo supraespinoso, el músculo deltoides y el músculo redondo menor de forma motora. Sus ramas sensibles corren alrededor del articulación del hombro y acostarse en el piel de la región lateral del hombro. Durante el reflejo escapulohumeral, los sentidos del nervio aferente se estiran en el punto medio contráctil de las fibras del huso muscular. Un potencial de acción Se genera así en las fibras aferentes de Ia, que viaja a través del nervio espinal hasta el cuerno posterior de la médula espinal. Allí, la señal se transmite monosinápticamente a las motoneuronas α, que inician las fibras del músculo esquelético del grupo de músculos escapulohumeral. La retroalimentación negativa mantiene una longitud muscular constante durante el reflejo de estiramiento.
Enfermedades y trastornos
El reflejo escapulohumeral tiene relevancia médica como síntoma de lesiones en los sistemas nerviosos periférico y central. Durante el examen del reflejo, el neurólogo verifica la integridad de las vías de guía nerviosa y, si es necesario, determina la localización de una lesión neurológica. Tal lesión está presente, por ejemplo, en el caso de parálisis de los músculos escapulohumerales, como puede estar presente debido a daño en los segmentos de la médula espinal C4, C5 y C6 o en los músculos axilar y supraescapular. los nervios. Como reflejo intrínseco monosináptico, el reflejo escapulohumeral tiene una latencia breve y no puede fatigarse. Por lo tanto, si ya no se puede desencadenar o solo se puede desencadenar con un retraso prolongado, debe haber una lesión nerviosa que afecte preferentemente al periférico. sistema nervioso. Polineuropatías, por ejemplo, puede detener el reflejo. Tales trastornos afectan el periférico sistema nervioso y puede presentarse como resultado de desnutrición, infección, envenenamiento o lesión del nervio reclinado. Por otro lado, la parálisis del nervio axilar o supraescapular puede ser traumática o estar causada por neuritis. Por otro lado, cuando hay lesiones en los segmentos de la médula espinal C4 a C6, el reflejo escapulohumeral suele ser exagerado. Cuando hay daño a la primera motoneurona en el sistema piramidal, intrínseca reflejos como el reflejo escapulohumeral ocurren en músculos en los que no se observan realmente. Por tanto, un reflejo escapulohumeral exagerado se interpreta como un signo del tracto piramidal y puede presentarse en el contexto de enfermedades como ELA o esclerosis múltiple, los cuales afectan a la central sistema nervioso.
