Cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular): ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos-páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Tumores benignos (benignos) del hígado:
    • (Cavernoso) hepático hemangioma (tumor benigno del hígado más común; es una malformación vascular en el hígado) [curso generalmente sin complicaciones].
    • Hiperplasia nodular focal (FNH; “proliferación benigna del hígado”) [curso generalmente sin complicaciones].
    • Adenoma hepatocelular (HCA; neoplasia benigna del hígado; ocurre principalmente en mujeres en edad fértil y se asocia con el uso de anticonceptivos hormonales (anticonceptivos), por ejemplo, la píldora anticonceptiva) [si el tamaño ≥ 5 cm:
      • Aumento de las complicaciones (rotura espontánea y sangrado (- 30% de los casos).
      • Riesgo de transformación maligna en carcinoma hepatocelular (HCC); esto depende del sexo, el comportamiento de crecimiento y el subtipo histológico / molecular (β-HCA).

      medidas:

      • Mujeres: suspensión de la administración oral anticoncepción y pérdida de peso y seguimiento.
      • Hombres: resección por mayor riesgo de degeneración.
    • Quistes hepáticos adquiridos, abscesos (acumulación encapsulada de pus) y hematomas (hematomas).
  • Carcinoma colangiocelular (CCC): neoplasia epitelial (neoplasia) que se disemina desde el bilis conductos; incidencia (frecuencia de nuevos casos): 2-4 / 100,000 / año; segundo tumor primario de hígado más común después del carcinoma hepatocelular; pronóstico desfavorable debido a la localización anatómica y metástasis linfática y extrahepática precoz (formación de tumores hijos).
  • Hepatoblastoma (HB); tumor de hígado maligno (maligno) más común en la infancia; mayor incidencia en los primeros tres años de vida.
  • Metástasis hepáticas (tumores hijos de tumores malignos en el hígado); más comúnmente se originan en tumores primarios del tracto gastrointestinal; el tumor primario más común es el carcinoma colorrectal (cáncer colorrectal): el 50% de estos pacientes desarrollan metástasis hepáticas sincrónicas o metacrónicas durante el curso de la enfermedad
  • Tumores hepáticos secundarios: tumores neuroendocrinos (NET); incidencia: 5.3 / 100,000 / año.