¿Qué es el legrado?
El raspado es un procedimiento quirúrgico durante el cual el ginecólogo extirpa todo o parte del revestimiento del útero. Para ello utiliza un instrumento especial, una especie de cuchara con un borde (cortante) romo o afilado: la cureta. El procedimiento también se llama abrasión o legrado.
En el legrado por succión (aspiración), el tejido se succiona fuera de la cavidad uterina con la ayuda de un dispositivo que genera presión negativa. Esta técnica se utiliza a menudo en abortos y suele ser más suave que el legrado.
¿Cuándo se realiza un legrado?
Se puede realizar un legrado por razones diagnósticas o terapéuticas (por ejemplo, aborto espontáneo o aborto).
Desguace con fines de diagnóstico
La abrasión fraccionada, en la que se examinan por separado las membranas mucosas de cada segmento uterino, permite sacar conclusiones sobre el lugar exacto de un cambio celular, por ejemplo en el caso del cáncer de cuello uterino. Luego, la abrasión a menudo se combina con la histeroscopia para aumentar aún más la importancia del raspado.
Raspado en aborto espontáneo y parto prematuro.
Raspado después del nacimiento
Después del parto, muy a menudo partes de la placenta o de las membranas permanecen en el útero. Si el útero no puede contraerse adecuadamente, estos restos de tejido sangran. Como regla general, ciertos medicamentos ayudan a que el útero se contraiga nuevamente. Sin embargo, si estos no funcionan lo suficiente, sólo un curetaje de la mucosa puede ayudar. En casos severos, el ginecólogo debe extirpar el útero por completo (histerectomía).
El sangrado menstrual aumentado, abundante o irregular también son posibles motivos para un legrado. La menopausia es una época común para la aparición de este tipo de trastornos hemorrágicos. La causa puede ser alteraciones hormonales o cambios celulares benignos en el endometrio (por ejemplo, pólipos). El sangrado intermitente también puede requerir abrasión. A menudo se deben a una inflamación del endometrio (endometritis).
En principio, la interrupción operativa del embarazo (instrumental, quirúrgica) se puede realizar mediante legrado. Sin embargo, por regla general se elige el método de aspiración más suave (legrado por aspiración).
Puedes leer más sobre los métodos, el procedimiento y los riesgos de un aborto en el artículo Aborto.
¿Qué se hace durante un aborto?
La posibilidad de realizar un legrado de forma ambulatoria depende de la evaluación del médico y de las posibles enfermedades concomitantes de la mujer, así como del tipo de legrado. Generalmente, los ginecólogos optan por realizar un legrado de forma ambulatoria siempre que sea posible para minimizar el estrés de la paciente.
El curetaje: procedimiento y preparación.
Durante la abrasión, la paciente se acuesta en una silla ginecológica, como también se utiliza durante los exámenes preventivos.
Luego utiliza la cureta para retirar con cuidado la membrana mucosa del cuerpo uterino y del cuello uterino. El tejido extirpado se recolecta para poder examinarlo con más detalle según sea necesario.
¿Cuáles son los riesgos del legrado?
El sangrado, la infección y/o el dolor son comunes después de un legrado. El tratamiento de estas complicaciones depende de su gravedad.
Sangrado abundante después del raspado.
La duración del sangrado después del legrado uterino también depende de posibles enfermedades concomitantes, por ejemplo, trastornos de la coagulación sanguínea.
Infección y perforación de órganos.
Como ocurre con otros procedimientos, el riesgo de infección de la herida aumenta después de una abrasión. Esto, a su vez, puede provocar una intoxicación de la sangre (sepsis), que el médico trata con antibióticos y medicamentos para favorecer la circulación.
Debilidad cervical
Durante un legrado, el tejido conectivo del cuello uterino puede dañarse hasta tal punto que ya no pueda soportar adecuadamente el peso del niño durante un embarazo posterior (debilidad cervical). Esto puede provocar un parto prematuro o dañar al niño durante el parto.
Menstruación alterada después del legrado.
Dolor después del legrado
Especialmente en los primeros días, puede ocurrir dolor abdominal tirante después de raspar el útero. Suelen ser similares a los conocidos calambres menstruales. El médico puede administrar analgésicos para favorecer la recuperación después del legrado.
¿Qué debo tener en cuenta después de un legrado?
Compórtate con cuidado después de un legrado del útero: tómatelo con calma durante unos días. Esto puede prevenir complicaciones y favorecer la recuperación después del legrado.
Debe esperar una o dos semanas antes de hacer ejercicio después de un desprendimiento uterino para reducir el riesgo de sangrado. Coméntalo con tu ginecólogo.
