Lateralización de la rótula

Introducción

La rótula (lat.: Concha; rótula) es un disco óseo plano triangular, que se encuentra delante del articulación de la rodilla y juega un papel importante en su función. los rótula está incrustado en el tendón de la gran muslo músculo (Musculus cuadríceps femoral) y actúa como un marcador de posición entre el tendón y el articulación de la rodilla así como una polea de desviación, de modo que la extensión del brazo de palanca resulte en una transferencia óptima de tracción desde el muslo músculo a la parte inferior pierna.

Para mantener la rótula en su posición central frente a la articulación de la rodilla, se estabiliza hacia la mitad del cuerpo (medialmente) y hacia el costado (lateralmente) por ligamentos colaterales, desde los cuales los músculos circundantes son guiados en su surco de deslizamiento óseo del muslo. Sin embargo, si hay ligeras inestabilidades en el aparato ligamento-músculo que asegura la rótula, esto puede hacer que la rótula abandone su ranura de deslizamiento real y se desplace lateralmente. Esta denominada lateralización rotuliana tiene como consecuencia que, por un lado, se altera la transmisión de la fuerza de tracción y, por otro lado, se crea una mayor presión de contacto de la rótula sobre el surco de deslizamiento, lo que conduce a una excesiva y carga desigual en la rótula. Esto da como resultado una mayor abrasión de la articulación. cartílago en la parte posterior de la rótula, especialmente en la superficie exterior, que puede convertirse en una enfermedad dolorosa del cartílago (condropatía rotuliana) o incluso en un desgaste parcial completo del cartílago (rótula artrosis).

Causas

La razón de la desviación posicional de la rótula de su cojinete de deslizamiento suele ser una falla en uno de los sistemas que la estabilizan. Una posible causa puede ser una desalineación ósea de la rótula o del canal de deslizamiento, de modo que, por ejemplo, las desviaciones en la forma impiden el deslizamiento fisiológico. Por otro lado, el motivo de la lateralización rotuliana puede ser la inestabilidad de los ligamentos colaterales, especialmente el ligamento colateral medial, de modo que ya no pueden guiar adecuadamente la rótula y se desplaza hacia un lado.

Este puede ser el caso, por ejemplo, después de lesiones o traumatismos, pero la inestabilidad congénita del ligamento también puede ser la razón. La tercera causa posible es un desequilibrio en los músculos que rodean la rótula. Si predominan las partes de los músculos externos del muslo y los músculos internos del muslo (Musculus vastus medialis) son relativamente más débiles, la rótula tiende a empujarse o tirarse más hacia un lado contra la parte externa del cojinete deslizante.