Lamotrigina en el embarazo
Antes de un planificado o en caso de un existente el embarazo el médico tratante debe ser informado sobre la terapia con La lamotrigina. Se debe encontrar una dosis del medicamento que esté libre de convulsiones y exponga al niño al menor riesgo posible. Se debe apuntar a una monoterapia a dosis bajas.
Madres que toman La lamotrigina durante el embarazo puede tener un mayor riesgo de malformaciones en el niño. Estos incluyen labio leporino y paladar hendido. Hasta ahora no hay indicios de la influencia en el desarrollo mental, pero solo hay unos pocos estudios.
Durante la lactancia, el principio activo puede pasar al niño a través de la leche materna. En los estudios, sin embargo, estos niños pasaron desapercibidos. El niño debe ser examinado con regularidad y los beneficios y riesgos de la lactancia materna deben discutirse en detalle con el médico.
Dosis
La lamotrigina siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. La dosis que se debe tomar es muy individual y varía según los diferentes factores que influyen. Inicialmente, el médico prescribirá una dosis baja y la aumentará gradualmente durante semanas, ya que la lamotrigina debe tomarse lentamente.
Existen esquemas fijos para la dosificación de lamotrigina, generalmente la dosis se incrementa en un máximo de 50 mg en dos semanas. De lo contrario, existe un alto riesgo de efectos secundarios a veces graves. Por lo general, los adultos y adolescentes mayores de 13 años toman entre 100 mg y 400 mg de lamotrigina, en niños la dosis depende del peso corporal.
La dosis también depende del posible uso de otros fármacos antiepilépticos. La dosis prescrita se toma una o dos veces al día, independientemente de las comidas. Los comprimidos deben tragarse enteros.
La sobredosis puede causar efectos secundarios, en el peor de los casos, pérdida del conocimiento y coma. El paciente nunca debe interrumpir el tratamiento con lamotrigina sin consultar al médico, la dosis debe reducirse gradualmente durante algunas semanas. La interrupción repentina puede causar convulsiones y empeoramiento de epilepsia.
La cantidad de lamotrigina que se debe tomar depende de varios factores individuales: En el laboratorio, el nivel de lamotrigina en el sangre se puede determinar después de un análisis de sangre. Los valores estándar están entre 3 mg y 14 mg por litro. La sangre La muestra se toma en el el ayuno estado, es decir, antes de que se consuma cualquier alimento.
El nivel de lamotrigina se puede utilizar para comprobar la ingesta habitual del paciente y determinar si el nivel se encuentra dentro del denominado "rango terapéutico". En caso de sobredosis y aumento del nivel en el sangre, aumenta el riesgo de efectos secundarios. Una dosis insuficiente puede provocar convulsiones resistentes al tratamiento.
El nivel puede aumentar debido a la alteración de hígado y riñón función, la posible interacción con otros medicamentos también puede aumentar o disminuir el nivel. Incluso en un nivel óptimo, pueden ocurrir convulsiones. En este caso, la ingesta debe aumentarse en consulta con el médico o la terapia debe combinarse con otro medicamento antiepiléptico.
- Edad del paciente
- Tomando otros medicamentos antiepilépticos
- Metabolismo renal y hepático
La interrupción de lamotrigina se debe discutir en detalle con el médico. epilepsia requiere medicación permanente y la mayoría de los pacientes reciben tratamiento de por vida. La lamotrigina, al igual que otros medicamentos antiepilépticos, no debe suspenderse repentinamente. Esto puede provocar nuevas convulsiones.
La lamotrigina debe suspenderse lo más lentamente posible, pero al menos durante un período de dos semanas. La dosis se reduce gradualmente. Si la interrupción es necesaria debido a efectos secundarios graves, como reacciones cutáneas, la dosis puede interrumpirse abruptamente.
Los pacientes que toman Lamotrigina para el trastorno bipolar no necesariamente tienen que suspender el medicamento. Aquí también, se debe consultar a un médico con anticipación. En los estudios clínicos se han producido casos aislados de convulsiones en pacientes bipolares, pero estos no están fuera de duda debido a la interrupción de lamotrigina.
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