Apiñamiento de dientes (sinónimos: anomalías en la posición de los dientes; apiñamiento de dientes anormal; apiñamiento de dientes anómalo; ausencia adquirida de dientes con defectos oclusión; mordida defectuosa debido a la falta de dientes; dentición anomalía; diente impactado con posición anormal; diente impactado con posición anormal de los dientes adyacentes; diente impactado con posición anormal; diente impactado con posición anormal de los dientes adyacentes; impactado y desplazado canino; impactado y desplazado muela de juicio; diente retenido y desplazado; dientes muy espaciados; diente diastema; trastorno de erupción dentaria con posición anormal de los dientes; malposición de los dientes; anomalía de la posición del diente; retención de dientes con posición anormal de los dientes adyacentes; rotación de dientes; anomalía de la posición del diente; transposición de dientes; desplazamiento de dientes; hacinamiento que causa mesiodens; hacinamiento que causa paramolar; hacinamiento que provoca el diente accesorio; hacinamiento que provoca dientes supernumerarios; ICD: 10 - K07. 3 - Anomalías en la posición de los dientes) siempre se habla cuando existe una desproporción entre el tamaño de la mandíbula y el tamaño del diente. En este caso, puede ser que la mandíbula sea demasiado estrecha pero los dientes tengan un ancho normal, o lo contrario, que los dientes sean más anchos que el promedio, lo que resulta en una falta de espacio.
Síntomas - quejas
El apiñamiento de dientes se puede ubicar tanto en la porción coronal (hacia la corona) como en la apical (hacia la raíz) de los dientes. En el apiñamiento coronal hay una falta de espacio en el área de la corona del diente, mientras que en el apiñamiento apical, los cuellos de los dientes se ven afectados. Un apiñamiento apical se acompaña de una divergencia de las coronas de los dientes, incluso puede haber una formación de huecos coronalmente. En el apiñamiento coronal, los dientes suelen estar entrelazados, lo que dificulta la limpieza de los espacios interdentales.
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) - Etiología (causas)
El hacinamiento se clasifica en hacinamiento primario, secundario y terciario según la causa. El apiñamiento primario ocurre siempre que un desajuste entre el tamaño del diente y la mandíbula es la causa del apiñamiento. El apiñamiento secundario se produce cuando la pérdida prematura de los dientes deciduos hace que los molares (molar dientes) para moverse mesialmente (hacia adelante), reduciendo así el espacio disponible para los dientes permanentes. Además, el apiñamiento terciario puede ocurrir, por ejemplo, debido al crecimiento tardío de las mandíbulas o la erupción de las muelas del juicio.
Enfermedades consecuentes
El hacinamiento pronunciado puede dificultar la limpieza de los espacios interdentales, lo que puede Lead a una mayor incidencia de caries en la zona proximal (espacio interdental). Asimismo, un apiñamiento pronunciado de los dientes representa un deterioro estético para los pacientes.
Diagnóstico
El apiñamiento de dientes se puede diagnosticar sobre la base de los hallazgos clínicos y la anamnesis. Se obtienen radiografías de apoyo: ortopantomografía y radiografía lateral cefalométrica. Un análisis lateral telerradiográfico puede proporcionar información sobre si la mandíbula es demasiado pequeña. Se puede utilizar una impresión y un análisis del modelo posterior para determinar si el ancho de los dientes es normal o superior al promedio y si el apiñamiento es más coronal o apical.
Terapia
Para eliminar el apiñamiento, existen varias opciones de ortodoncia que se pueden considerar, según el grado y la causa del apiñamiento. Para crear más espacio para los dientes permanentes, una mandíbula demasiado estrecha se puede agrandar mediante una expansión transversal. Esto se puede hacer mediante varios aparatos tanto fijos como extraíbles. El método más simple es la denominada placa activa. Es extraíble y tiene un tornillo con el que la placa se ensancha ligeramente todos los días. Los arcos transpalatinos, que atraviesan el paladar y se fijan a los molares superiores, también se pueden utilizar para ensanchar el mandíbula superior. El quadhelix es un resorte de cuatro bucles que el ortodoncista puede activar para Lead a un aumento en el crecimiento del ancho. En pacientes adultos que aún deciden someterse a un tratamiento de ortodoncia, la expansión maxilar generalmente necesita soporte quirúrgico. Una segunda opción para la adquisición de espacio es la extracción (extracción) de dientes permanentes. Este procedimiento se realiza tanto para el apiñamiento primario como para el secundario. Extracción de ortodoncia terapia forestal También se utiliza como extracción compensatoria cuando los dientes individuales no están alineados. terapia forestal comienza alrededor de los diez años. En el contexto de la extracción terapia forestal, es importante tener en cuenta que la extracción también tiene consecuencias para el perfil y la estética de los tejidos blandos. Asimismo, se debe tener en cuenta cualquier crecimiento aún presente para que la decisión de realizar una extracción no se tome de forma prematura. Con frecuencia, un premolar (pequeño molar) se elimina en cada cuadrante para crear espacio. Si se necesita más espacio en la región anterior, generalmente se extrae el primer premolar, mientras que si hay una falta de espacio en la región posterior, la extracción del segundo premolar tiene más sentido. A veces, los segundos molares (molares grandes) también se extraen si las muelas del juicio están en su lugar y así se hace posible su erupción. Existe una contraindicación (contraindicación) para la terapia de extracción en casos de mordida profunda y tipo de crecimiento horizontal.
