El artroscopio
Se requieren varios instrumentos para artroscopia de las muñeca. En primer lugar, el médico necesita un artroscopio. Este es un tubo muy delgado (1.9 - 2.7 mm de diámetro) a través del cual puede mirar dentro de la articulación.
El grosor del artroscopio depende de la articulación que se vaya a examinar. Cuanto más pequeña sea la articulación, menor será el diámetro del artroscopio. El artroscopio está equipado con un trócar.
Esto permite insertar el artroscopio en el área seleccionada. La punta con la que el punción luego se puede extraer y la óptica con la fuente de luz y la cámara se pueden insertar a través del canal restante. Hay un entrada en la óptica para inyectar una solución salina en la articulación, por ejemplo, para lavar libremente el área bajo examen.
Para eliminar la solución salina de la junta, también hay un acceso de succión en el sitio. La misma ruta que se utilizó para la solución de enjuague se puede utilizar conectando aquí un grifo de distribución (grifo de tres vías). Esto se puede utilizar para enjuagar y succionar alternativamente.
Como posibilidad adicional, la articulación puede perforarse en un segundo lugar y la succión puede tener lugar por encima de ella. El médico no mira directamente a la articulación a través del artroscopio; en cambio, la imagen se graba con una cámara pequeña y se transfiere a la pantalla de una computadora. La artroscopia De este modo, puede grabarse, visualizarse repetidamente y entregarse al paciente como una película para llevar a casa.
Como artroscopia En la actualidad, solo se utiliza en raras ocasiones como una medida puramente diagnóstica, se requieren instrumentos adicionales para las medidas quirúrgicas. Uno importante es la afeitadora. Se trata de una varilla que se puede insertar a través del artroscopio y en cuyo extremo hay un bisturí móvil que el cirujano puede controlar con la mano y utilizar para extraer áreas seleccionadas de la articulación.
Otros instrumentos utilizados incluyen ganchos de palpación, pinzas de agarre, tijeras y punzones para biopsias en miniatura. La muñeca generalmente se realiza una artroscopia sobre el dorso de la mano. Al principio, los diversos músculos Tendones y las protuberancias óseas a menudo se marcan para que el médico pueda orientarse más fácilmente y surjan menos complicaciones por lesiones en otras estructuras.
En el siguiente paso, se inyecta líquido en la articulación a través de una jeringa. Después de 3-5ml se debe sentir una resistencia, que se debe al llenado del espacio articular con el líquido de irrigación. Sin embargo, si hay inestabilidad, a menudo se inyecta una mayor cantidad de líquido hasta que se siente resistencia.
La razón de esto es que en el caso de inestabilidad, los diversos espacios articulares del muñeca están conectados entre sí. A continuación, se retira la jeringa y se hace una incisión de 2-3 mm con un bisturí en la punción sitio, que luego se extiende con tijeras desafiladas. Ahora se puede insertar el artroscopio con el trocar, y luego se pueden conectar e insertar los instrumentos y herramientas mencionados anteriormente.
