- Estimulación de rayos X
- Terapia Orthovolt
Causa y desarrollo de un espolón en el talón.
La causa del desarrollo del espolón del talón se basa en el aumento de la presión y la tensión de tracción en las uniones del tendón en el hueso del talón cuerpo. Este estímulo desencadena procesos de conversión en las fibras del tendón, lo que en última instancia conduce a una nueva formación de hueso en forma de espolón que mira hacia el pie. El espolón del talón puede provocar una reacción inflamatoria del tejido circundante debido a su carga de presión. Los factores desencadenantes del desarrollo de un espolón calcáneo son
- Edad
- Sobrepeso (adiposidad)
- Mal calzado
- Sobrecargas (laboral y deportiva)
- Malformaciones del pie con alargamiento del arco longitudinal del pie (frecuentemente: pie plano y pandeo, a veces también pie extendido).
Irradiación de rayos x
Otra medida para el tratamiento de un espolón calcáneo es Rayos X radiación de estimulación. A menudo se utiliza en ortopedia después de un reemplazo de cadera (para prevenir la formación excesiva de hueso), Rayos X La radiación también se puede utilizar para tratar los espolones calcáneos. Los rayos X son radiaciones radiactivas con partículas aceleradas que pueden penetrar los tejidos según su fuerza.
Especialmente tejido menos denso, como piel y tejido graso, se puede penetrar sin obstáculos. En tejidos más densos, los rayos X generalmente se reflejan o se absorben. Estas estructuras se muestran luego como un área brillante en el Rayos X imagen.
Los rayos X en sí mismos son dañinos para las células. Cuanto más intensos se eligen los rayos X, mayor es el daño que la radiación puede causar al tejido irradiado. En el caso del tratamiento del espolón del talón, las radiografías se seleccionan para que el tejido circundante pueda penetrar sin problemas, pero cuando impactan en el tejido de el espolón del talón llevan tanta energía que el tejido óseo y las células resultan irreversiblemente dañados.
En última instancia, esto conduce al hecho de que el tejido óseo del espolón calcáneo se degrada cada vez más y se vuelve más pequeño. A veces son necesarias aplicaciones repetidas hasta que se pueda lograr el efecto deseado. Es importante asegurarse de que la energía de los rayos X se elija en consecuencia para que la cantidad no sea demasiado dañina.
Además, en contraste con choque irradiación de ondas, se debe tener aún más cuidado con la irradiación de rayos X para garantizar que la radiación se dirija directamente al área a irradiar, en este caso el espolón del talón. Si el área es demasiado grande, circundante, tejido no afectado, como los nervios y sangre vasos, puede resultar irreversiblemente dañado por los rayos X. Los posibles efectos secundarios serían hemorragia, trastornos de sensibilidad y posiblemente dolor de los nervios.
Ocasionalmente, también puede ocurrir irritación de la piel en el área del área irradiada. Esto se debe a que los rayos X deben penetrar primero en el área correspondiente de la piel antes de llegar al hueso. Esto puede provocar la irritación de la piel descrita y la irritación correspondiente.
Para minimizar los efectos secundarios, se pueden aplicar geles refrescantes a la piel después de la irradiación con rayos X. La piel suele regenerarse a los pocos días. Después de varias semanas, normalmente ya no hay ningún signo de irradiación.
En ambos choque terapia de ondas y radiación de rayos X, no es el caso que las estructuras óseas hayan desaparecido repentinamente; en la mayoría de los casos, una reducción lenta del espolón del talón indica una buena respuesta a la terapia. En la primera cita, el paciente recibe una consulta detallada en la que el médico tratante también revisa todas las pruebas de diagnóstico (como radiografías) nuevamente. Además, se informa al paciente sobre los efectos secundarios y los riesgos y se responden sus preguntas.
La irradiación del espolón calcáneo se adapta individualmente al paciente mediante programas informáticos de modo que solo se irradia la región del espolón calcáneo. La próxima cita será la irradiación real, que generalmente solo toma de unos segundos a minutos. Luego, la irradiación se realiza aproximadamente dos veces por semana durante tres a ocho semanas, dependiendo de la dosis de radiación utilizada.
Después del ciclo de irradiación, se programarán citas de seguimiento para discutir el éxito de la terapia y el procedimiento posterior. La irradiación del espolón calcáneo suele tardar cinco semanas; durante este tiempo, el talón se irradia con dosis bajas de radiación, por lo general dos veces por semana. La mayoría de los pacientes están libres de dolor y malestar después de este tratamiento de cinco semanas.
En algunos casos, la irradiación de los espolones calcáneos muestra efectos después de solo tres semanas. Sin embargo, también es posible que el dolor no desaparece después de las primeras cinco semanas. En este caso, el período de terapia se extiende hasta ocho semanas.
Si completa libertad de dolor no se logra después de este período de tratamiento, el ciclo se puede repetir después de dos o tres meses. El alivio del dolor después de la radiación del espolón calcáneo varía de un paciente a otro. Por lo tanto, es posible que ya después de la primera o segunda irradiación el dolor mejore.
Después de un ciclo de radiación de tres a cinco semanas, la mayoría de los pacientes ya no sienten dolor. Sin embargo, el dolor también puede volverse más fuerte a corto plazo durante la irradiación. Sin embargo, esto no debería ser motivo de preocupación, ya que se trata de un efecto secundario conocido.
En raras ocasiones, no se puede lograr ningún alivio del dolor del espolón del talón después del primer ciclo de irradiación, por lo que se puede conectar una secuencia de tratamiento adicional después de unos meses. El pronóstico de la irradiación del dolor de los espolones calcáneos es generalmente muy bueno. Aproximadamente el 80-90% de los pacientes no sienten dolor después del primer ciclo de tratamiento.
En aproximadamente el 60% de los pacientes, el alivio del dolor es permanente después de la irradiación del espolón del talón. Si la irradiación en el primer ciclo no logró un efecto suficiente, se debe discutir un ciclo de tratamiento adicional y, si es necesario, el tratamiento debe continuarse después de algunas semanas o meses de descanso. Dado que la irradiación no provoca ningún cambio en huesos or articulaciones, pero solo sirve para aliviar el dolor, el dolor puede volver a aparecer en casos raros debido a una inflamación recurrente del espolón calcáneo.
Dado que la irradiación es una terapia con radiación ionizante, ocasionalmente pueden ocurrir efectos secundarios durante el tratamiento. Sin embargo, la exposición a la radiación del espolón del talón es muy baja (alrededor de 6 Gray) y se limita a una pequeña región del cuerpo. Por tanto, los efectos secundarios son raros.
En casos muy raros y en el caso de piel previamente dañada, puede producirse irritación de la piel, erupciones o enrojecimiento en el lugar de la irradiación. Además, es posible un aumento temporal del dolor durante la irradiación. En general, los genitales sensibles están particularmente en riesgo durante la irradiación, ya que el material genético puede cambiar.
Por lo tanto, se debe considerar si la radiación es realmente necesaria para hombres o mujeres que aún desean tener hijos. Sin embargo, dado que hoy en día la radiación puede dirigirse de manera muy local y debido a las bajas dosis, es muy poco común que se produzca una influencia negativa sobre los órganos sexuales. Antes de la irradiación del espolón calcáneo en mujeres, el embarazo definitivamente debe descartarse, ya que la terapia puede conducir a aborto o malformaciones en el feto. En principio, no se puede excluir el riesgo de causar un tumor por irradiación del espolón calcáneo, aunque esto es muy poco probable con la dosis baja.
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