Insuficiencia de la corteza suprarrenal terciaria | la enfermedad de Addison

Insuficiencia de la corteza suprarrenal terciaria

Además, el suministro externo de cortisol, como en forma de tabletas para el tratamiento de diversas enfermedades, puede causar insuficiencia de la corteza suprarrenal. Ocasionalmente, esto también se conoce como insuficiencia suprarrenal terciaria. La glándula pituitaria cierra su producción de ACTH debido a la mayor cantidad de cortisol suministrado externamente. La glándula suprarrenal reacciona deteniendo su producción de cortisol debido a la falta de un efecto estimulante de la sustancia mensajera ACTH en glándula suprarrenal.

Anatomía

La glándula suprarrenal consta de dos partes funcionalmente diferentes. La corteza suprarrenal produce hormonas y la médula suprarrenal produce catecolaminas (adrenalina y noradrenalina). En la enfermedad de Addison, solo la corteza se ve afectada.

Histológicamente, se pueden ver tres capas en la corteza suprarrenal. La capa externa se llama zona glomerulosa. Es responsable de la producción de corticoides minerales (por ejemplo, aldosterona).

La capa intermedia es la zona fasciculata y forma glucocorticoides (por ejemplo, cortisol). En la capa más interna, la zona reticularis, principalmente el sexo masculino hormonas andrógenos son producidos. Las glándulas suprarrenales son funcionalmente independientes de los riñones. Están ubicados en el polo superior de los riñones, prácticamente sentados sobre ellos. Puede obtener más información sobre la estructura y función de las glándulas suprarrenales en nuestro tema: Glándula suprarrenal.

Fisiología

• Mineralocorticoides
• Glucocorticoides
• Andrógenos

Los mineralocorticoides pertenecen a la clase de esteroides hormonas. Su tarea es regular el electrolito y el agua. equilibrar. El representante más conocido es la aldosterona, que se produce a partir de colesterol.

También se llama hormona de la sed. Después de su liberación de la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal, alcanza el riñón, donde causa la sodio reabsorción de la orina primaria filtrada en el sistema de túbulos. Al mismo tiempo, asegura potasio y secreción de protones.

Dado que el cloruro y el agua osmótica se reabsorben además de sodio, provoca un aumento en sangre volumen y por lo tanto presión arterial. Finalmente, también es responsable de la reabsorción de sodio y agua en el tracto gastrointestinal. El efecto tiene lugar a través del llamado sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS).

Los impulsos de liberación son cambios en sangre presión y osmolaridad (cambios en el electrolitos en la sangre). La glucocorticoides formados en la zona fasciculata (y en parte también en la zona reticularis) también pertenecen a las hormonas esteroides. Su tarea es proporcionar energía en situaciones estresantes.

El representante más destacado es el cortisol, que se transporta en el sangre principalmente vinculado a proteínas (transcortina y albúmina). Andrógenos son hormonas sexuales y provocan, entre otras cosas, el desarrollo de características sexuales secundarias. En los hombres andrógenos se producen principalmente en el Testículos.

Por lo tanto, la pérdida de producción de andrógenos en hombres en la enfermedad de Addison tiene poco o ningún efecto. Por tanto, las mujeres se ven principalmente afectadas. En las mujeres, los andrógenos son los precursores de la estrógenos (hormonas sexuales femeninas).