Introducción - Inflamación del saco lagrimal
La inflamación del saco lagrimal (dacriocistitis) se define como una inflamación aguda o crónica de los sacos lagrimales, que forman parte del llamado drenaje conductos lagrimales. El saco lagrimal se encuentra debajo de la piel en un pequeño surco en el hueso en la esquina interna del párpado. Las personas de todas las edades pueden verse afectadas.
Especialmente en niños pequeños, ya que es posible que sus conductos lagrimales aún no estén completamente desarrollados. Lo mismo se aplica a las personas mayores, ya que es posible que no produzcan suficientes lágrimas. Los signos de inflamación aguda del saco lagrimal son los de la inflamación localizada en general.
Esto incluye hinchazón y enrojecimiento, que también pueden extenderse a estructuras circundantes como el conjuntiva y menor párpado. Adicionalmente, dolor generalmente ocurre, que también puede irradiarse sobre el área de inflamación local, por ejemplo, en el área de las mejillas. Pus puede formarse, que ya puede ser visible en la esquina interior de la párpado, o puede vaciarse después de una suave presión sobre el saco lagrimal.
La inflamación crónica del saco lagrimal a menudo ocurre en pacientes mayores que tienen inflamación recurrente (las llamadas recaídas). Entonces, los síntomas también pueden ser menos pronunciados, ya que la reacción del cuerpo es menos intensa. Además, los cursos graves de la enfermedad pueden provocar síntomas de gripe-como una infección como fiebre or escalofríos.
A más tardar, se debe consultar urgentemente a un médico. Esto suele ser evidente debido a la localización y naturaleza de los síntomas. Además, el médico tratante también debe aclarar la posible afectación de otras estructuras como los senos paranasales.
Para poder aplicar una terapia antibiótica sensible, también se debe tomar un frotis para identificar el tipo de bacterias fotosintéticas. Por lo general, esto implica un procedimiento adecuado a la gravedad de la inflamación y la edad del paciente. En aproximadamente la mitad de los casos no es necesaria la administración de antibióticos o se puede esperar hasta 3 días después del inicio de los síntomas.
En bebés y niños pequeños, es aconsejable esperar hasta que se abra la válvula Hasner. En adultos, descongestionante ungüentos para los ojos o se pueden administrar gotas. Además, las compresas húmedas con propiedades desinfectantes pueden contribuir al proceso de curación natural.
En casos graves o prolongados, la terapia con antibióticos debe iniciarse después de un antiobiograma apropiado (sensibilidad a los antibióticos de las especies bacterianas identificadas). Si es necesario, los conductos lagrimales también se pueden enjuagar con solución salina fisiológica bajo anestesia por un médico. Si las formas convencionales de terapia no son lo suficientemente efectivas, puede ser aconsejable una operación.
Esto también se llama dakyrocistorrinostomía y se puede realizar de dos formas. O el saco lagrimal dentro del nariz se abre con un endoscopio de calibre fino, o se coloca artificialmente una conexión desde el exterior desde el saco lagrimal hasta la nariz. En la mayoría de los casos, la causa es una obstrucción (estenosis) en el drenaje del conductos lagrimales a la salida del saco lagrimal o en el conducto nasolagrimal ubicado más profundamente.
En la jerga médica, esto se llama conducto nasolagrimal. Lidera el fluido lagrimal desde el saco lagrimal en el nariz donde puede evaporarse debido a respiración. Un caso especial de obstrucción del flujo afecta a los bebés afectados por la inflamación del saco lagrimal.
La salida del conducto nasolagrimal todavía está cerrada por la válvula Hasner. Por lo general, se abre de forma espontánea, pero no en los bebés afectados. Esto conduce a una acumulación de fluido lagrimal y por lo tanto generalmente a la inflamación.
Esta obstrucción del flujo de salida por sí sola no daría lugar a una reacción inflamatoria del cuerpo, pero la causa es la posterior infección por microorganismos patógenos. Estos microorganismos suelen surgir de estructuras vecinas como el cavidad nasal or senos paranasales y, gracias al flujo estancado de fluido lagrimal, encuentran un caldo de cultivo rico para su crecimiento. En su mayoría estos son bacterias fotosintéticas de las especies Stapylococcus aureus o neumococo, pero los hongos también pueden penetrar el saco lagrimal y causar inflamación.
La introducción de partículas de suciedad en el conductos lagrimales Frotar los ojos de los niños pequeños también puede promover la infección. Por lo tanto, se debe prestar atención a una higiene cuidadosa para prevenir infecciones de manera efectiva. Una gran proporción de las infecciones del saco lagrimal son idiopáticas, es decir, las causas no están claras; en los demás casos, las enfermedades subyacentes, como el síndrome seco, deben tratarse, ya que ojos secos y la consiguiente falta de flujo de líquido lagrimal a través de los conductos lagrimales son una buena posibilidad para patógenos infecciosos. Como ocurre con todas las enfermedades causadas por bacterias fotosintéticas or virus, se debe observar una higiene cuidadosa para reducir la probabilidad de infección.
