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Biopsia (muestra de tejido)
A pesar del agotamiento de todas las posibilidades de diagnóstico, a menudo sólo una biopsia proporciona una claridad final sobre la cuestión de si el tumor es benigno o maligno. Si un biopsia se realiza, esto no significa necesariamente que células cancerosas está presente. Hoy es posible biopsia casi todos los hallazgos anormales o sospechosos en la mama, es decir, tomar una muestra y hacer un diagnóstico.
Una biopsia es fácil de realizar, apenas ejerce presión sobre el tejido mamario y, por lo general, se puede realizar sin hospitalización, aunque el examen puede ser bastante doloroso. Luego, la muestra tomada es examinada por un patólogo, un especialista en exámenes de tejidos y células. El patólogo puede hacer su diagnóstico basándose en las células del tejido, como células cancerosas las células se ven diferentes de las células sanas.
Esto se conoce como examen histológico o histológico. En el pasado, se tenía que hacer una incisión para extraer un trozo de tejido. Hoy en día se utilizan los denominados procedimientos mínimamente invasivos, en los que se toman muestras con agujas para proteger lo mejor posible el tejido mamario.
Existen numerosos procedimientos para esto, desde agujas delgadas como una oblea hasta agujas huecas relativamente gruesas. La idea de ser clavada en el pecho con una aguja asusta a la mayoría de las mujeres. La parte más desagradable del examen es el momento en que se perfora la piel.
Dependiendo del diámetro de la aguja utilizada, se sentirá más débil o más fuerte. dolor comparable a un sangre muestra. La piel se anestesia localmente de antemano. El movimiento real de la aguja en el tejido mamario, por otro lado, apenas se puede sentir.
La posibilidad de una biopsia puede evitar muchas operaciones innecesarias. Los diferentes métodos se pueden dividir básicamente en dos categorías. Para hallazgos palpables, aguja fina punción y ultrasonidoLa biopsia por punción guiada son métodos posibles.
Para hallazgos que solo pueden ser detectados por mamografía, los procedimientos de biopsia estereotáctica son posibles (ver más abajo). Si los hallazgos se reconocen como benignos después de que se ha tomado la muestra de tejido, no es necesaria ninguna otra intervención. El procedimiento posterior depende de los síntomas del paciente. El bulto se puede quitar si causa dolor, sigue creciendo o simplemente se siente inquietante y / o preocupante. Sin embargo, dependiendo del tamaño del bulto, esto puede resultar en retracciones, cambios en la forma y cicatrices en la mama, que a su vez pueden causar nuevamente dolor.
¿Qué puede identificar el patólogo a partir de una muestra de tejido?
Sobre la base de la muestra de tejido, el patólogo puede determinar primero si el cambio es benigno o maligno. En este contexto, un hallazgo positivo significa que el hallazgo es positivo para células cancerosas, es decir, maligno. Por el contrario, un hallazgo negativo significa que no hay evidencia de cáncer.
En el lenguaje de los patólogos, "positivo" en otros exámenes siempre significa que algo ha sido probado o está presente, no que el resultado sea "bueno" para el paciente. Además, el patólogo también puede inferir el origen de las células. Esto significa que generalmente puede decir si un bulto en el hígado is cáncer de hígado o si, por ejemplo, está presente el tumor hijo de un carcinoma de mama.
A partir de la muestra de tejido, el patólogo crea una especie de "perfil tumoral", es decir, una lista de características del tumor. Los médicos tratantes pueden utilizar esta información como base para su enfoque terapéutico y hacer declaraciones sobre el pronóstico de cáncer de mama. El patólogo crea una "clasificación" si hay algún cambio en las células.
La clasificación de las células indica cuánto se parecen las células a su tejido original o, viceversa, cuánto han cambiado. A esto también se le llama grado de diferenciación de las células. Además, se presta atención a los cambios característicos en los núcleos celulares y a la aparición de necrosis (partes de tejido muerto).
La "clasificación" de las células influye en el pronóstico y las posibles estrategias de tratamiento e indica la agresividad del tumor. Utilizando varios procedimientos de prueba, el patólogo también puede hacer declaraciones sobre otras características de las células que las hacen particularmente sensibles a ciertas formas de terapia y, al mismo tiempo, influyen en el pronóstico. Estos incluyen ciertos receptores que algunas células tumorales tienen y otras no.
