Implementación
El punto en el que un paciente tiene insuficiencia riñón función y por lo tanto está sujeto a diálisis se determina sobre la base del cuadro clínico del paciente junto con ciertos valores de laboratorio. Un valor que está bien relacionado con riñón la función es Creatinina. Sin embargo, un aumento de este valor no es suficiente para justificar definitivamente el inicio de diálisis.
La tasa de filtración glomerular (TFG) se utiliza como un factor más importante y significativo. riñón valor. Es una medida de qué tan bien pueden filtrar los riñones y así limpiar el sangre. El valor de TFG estándar para adultos jóvenes es de 100-120 ml / min.
Este valor naturalmente disminuye de manera constante con la edad. Sin embargo, desde aprox. 10-15 ml / min, la debilidad renal crónica es tan grave que permanente diálisis no puede ser evadido.
Además, eventos tan agudos en una emergencia como la insuficiencia renal aguda o la intoxicación son indicaciones de diálisis. En la implementación práctica de la diálisis permanente, es decir, para los pacientes en diálisis clásica, existen dos opciones: diálisis ambulatoria o diálisis domiciliaria. Los pacientes ambulatorios reciben un plan de diálisis al comienzo de la terapia, que establece las citas de diálisis por semana.
Un esquema popular y útil sería, por ejemplo, el programa de diálisis de lunes a miércoles y viernes. Al menos tres veces por semana, el paciente debe visitar un sitio adecuado para esto. Los hospitales pueden realizar diálisis de forma ambulatoria, pero en muchos lugares también hay centros de diálisis que se especializan en el tratamiento de este grupo de pacientes. El último desarrollo aquí es la diálisis nocturna, donde el paciente puede dormir.
El objetivo es tener el menor impacto posible en la vida diaria de los afectados. Una sesión de diálisis dura en promedio unas 5-6 horas. Antes de cada sesión de diálisis, parámetros generales como sangre presión, peso corporal y valores de laboratorio Se recogen.
Luego, la derivación se perfora con dos cánulas y la sangre se limpia. Luego, los pacientes regresan a casa. Un paciente de diálisis a menudo nota fluctuaciones significativas en la sensibilidad entre ciclos.
Por ejemplo, la mayoría de las personas se sienten mucho mejor inmediatamente después de la diálisis que poco antes, ya que las sustancias indeseables se han vuelto a acumular después de 1-2 días. La única forma de deshacerse de la obligación de diálisis permanente es un trasplante de riñón. Sin esto, la diálisis es una terapia de por vida. En diálisis aguda o de urgencia suele ser suficiente una o pocas sesiones, ya que el riñón en sí sigue intacto y solo se ha tenido que eliminar un veneno o causa.
