Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de esclerodermia.
Historia familiar
- ¿Hay antecedentes de enfermedades cutáneas frecuentes, enfermedades autoinmunes en su familia?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Ha notado algún cambio en la piel? Si es así, ¿en qué áreas? ¿Desde cuando?
- ¿Sufre de dolores musculares / articulares (artralgia, a menudo en las articulaciones pequeñas)?
- ¿Tiene dolores musculares / articulares?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- Are you bajo peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Ha cambiado su peso corporal recientemente?
- ¿Tienes una dieta equilibrada? ¿Qué alimentos prefieres?
- ¿Quién cocina tus comidas?
- ¿Cuántas comidas haces al día?
- ¿Come con apetito?
- ¿Tienes hambre?
- ¿Tiene problemas para tragar alimentos o beber?
- ¿Sufres de acidez de estómago? ¿Sensación de plenitud?
- ¿Experimenta náuseas o vómitos frecuentes?
- ¿Sufre de diarrea o estreñimiento?
- ¿Qué aspecto tiene la evacuación intestinal? ¿Grasiento? ¿Huele mal?
- ¿Tiene incontinencia fecal (incapacidad para retener las heces)?
- ¿Bebes lo suficiente? ¿Qué bebes a diario?
- ¿Hace suficiente ejercicio todos los días?
- ¿Fumas? Si es así, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (enfermedades de la piel)
- Operaciones
- Alergias
- Embarazos
- Historial de medicación
