El dedo gordo del pie también se conoce como "hallux". Si esto comienza a desviarse, se llama hallux varus. En este caso, a menudo se desarrolla una hinchazón en el lado interno del articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, que puede resultar molesto en el calzado normal y también puede inflamarse.
¿Qué es el hallux varus?
Hallux varus (dedo del pie extendido) describe un condición en el que el dedo gordo apunta en dirección opuesta al segundo dedo. En esto condición, el lateral cápsula articular es insuficiente o está ausente y la cápsula medial está contraída. A diferencia del juanete, el 1er. metatarsiano permanece en su posición anatómica. El dedo gordo del pie, por otro lado, se desvía hacia la mitad del cuerpo. Esta deformidad muy rara se refiere a lo contrario de un llamado hallux valgo. El hallux varo ocurre muy a menudo como una complicación de hallux valgo cirugía. Otros casos son congénitos o postraumáticos. Los síntomas dependen de la gravedad de la deformidad. La punta extendida puede presionar contra el zapato. La piel en esta área luego se irrita mecánicamente, se enrojece y duele, lo que puede resultar en inflamación.
Causas
El hallux varus ocurre muy a menudo como una complicación de hallux valgo cirugía. Si se produce una corrección excesiva de los tejidos blandos durante la cirugía o se extrae el hueso sesamoideo lateral, aumenta el riesgo de desarrollar hallux varus. La deformidad puede manifestarse poco después de la cirugía o puede desarrollarse con el tiempo. La deformidad a menudo se promueve al caminar debido a una carga en el borde exterior del pie. Sin embargo, otras causas también pueden Lead a este condición, como una deformidad congénita. Esto se llama hallux varus congénitus. En algunos casos, el hallux varus también es causado por trastornos del crecimiento, enfermedades espásticas o síndromes complejos. Ocasionalmente, los accidentes que provocan lesiones, como quedar atrapado con el dedo gordo del pie, también pueden Lead al hallux varus. En personas descalzas, la deformidad es común en la mediana edad.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas típicos del hallux varus incluyen presión dolor en el dedo gordo del pie causado por la desviación axial. además, el antepié ensancha en el zapato. A menudo también hay dependientes del movimiento. dolor existentes articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. La persona afectada se ve particularmente perturbada por la presión en el zapato, así como por colgarse, por ejemplo, al ponerse los calcetines. Ocasionalmente, la mala posicin tambin puede Lead a una uña encarnada.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico es bastante simple, ya que es fácil ver cómo el dedo gordo del pie apunta desde el segundo dedo hacia el centro del cuerpo. En el examen, la desviación lateral medial del dedo gordo del pie se determina en grados. Además, la capacidad de respuesta manual y la movilidad en el articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. La antepié También se evalúa radiográficamente en dos planos para evaluar el estado de la articulación metatarsofalángica, la posición del hueso sesamoideo y la extensión de la deformidad del dedo gordo del pie. En muchos niños, la deformidad retrocede por sí sola a medida que se desarrollan. En otros casos, el pronóstico suele ser bueno. Solo en unos pocos casos que no se tratan, el hallux varus puede provocar una restricción del movimiento, dolor e incluso artrosis a largo plazo. Por encima de cierto grado, esta deformidad no es ni funcional ni cosméticamente tolerable y, por lo tanto, debe corregirse lo antes posible. Si siente dolor al caminar o el secuestro es significativamente mayor, se recomienda tratamiento.
Complicaciones
El hallux varus suele causar molestias en el dedo gordo del pie. En particular, se produce hinchazón, que puede provocar un dolor considerable y, por lo tanto, restricciones al caminar y correr. Especialmente en un zapato, esta hinchazón puede ser muy molesta y no pocas veces conduce a inflamación. El dolor puede extenderse a todo el pie y, por lo tanto, provocar una mala posición del pie o de todo el pie. pierna. Además, artrosis También puede desarrollarse y la calidad de vida de la persona afectada se reduce considerablemente con Hallux Varus. No es infrecuente que como resultado se eviten movimientos enérgicos, y tampoco es posible que el paciente pueda realizar varios tipos de deportes. por la reducción de la autoestima. En determinadas circunstancias, esto también puede conducir a complejos de inferioridad. No hay más complicaciones con el tratamiento. El hallux varus se puede tratar con el calzado adecuado. En casos severos o en caso de deformidad severa, también se puede realizar una intervención quirúrgica. No hay reducción de la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se nota dolor por presión en el dedo gordo del pie, puede haber un hallux varus subyacente. Se debe consultar a un médico si el malestar no desaparece por sí solo o si se agregan otros síntomas. Por ejemplo, siempre se debe consultar a un médico en caso de síntomas acompañantes, como una uña encarnada, úlceras por presión y edema. Un hallux varus debe aclararse y tratarse para evitar complicaciones adicionales. Si la deformidad no se trata, pueden desarrollarse molestias crónicas, que suelen representar una gran carga para la persona afectada. Por esta razón, los síntomas inusuales deben observarse y examinarse médicamente. Si las quejas ocurren después de una operación de hallux valgus, se debe informar al médico responsable. Luego, generalmente se necesita otra cirugía para corregir la deformidad. Las personas que tienen una deformidad congénita del pie o del dedo gordo del pie son particularmente susceptibles al hallux varus. Los pacientes con trastornos del crecimiento o enfermedades espásticas también están en riesgo y se debe investigar rápidamente cualquier síntoma inusual. Además del médico de atención primaria, se puede llamar a un ortopedista.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la afección depende de la causa. En niños con un tendón aductor tenso, se recomienda que el tratamiento se dirija a se extiende el tendón, por ejemplo, a través de ejercicios de estiramiento o entablillado de los dedos de los pies. La mala alineación del dedo gordo del pie a menos de 10 ° generalmente no requiere terapia forestal. Las deformidades más grandes se pueden compensar con un calzado adecuado con un estrecho antepié área si el hallux varus puede repararse. Esto significa que el dedo gordo del pie puede volver a colocarse en su posición original. Conservador terapia forestal incluye terapia manual para estirar los tejidos blandos del lado medial. Agudo terapia forestal incluye vendajes reparadores y férulas. Si la deformidad no tiene éxito con el tratamiento conservador, es posible que se requiera cirugía. En este caso, el dedo del pie se coloca en una posición neutra o recta. En el caso del hallux varus, que es una complicación de la cirugía de hallux valgus, a menudo se requiere una cirugía correctiva adicional. La terapéutica quirúrgica medidas consisten en alargar las porciones mediales de la cápsula y apretar las porciones laterales. En casos raros, la artrodesis de la articulación metatarsofalángica puede ser necesaria para deformidades graves. En última instancia, el alcance de la operación siempre depende del grado de deformidad. Cuanto antes se detecte y se trate la afección, más fácil será la cirugía correctiva. Es necesario controlar el dedo gordo del pie durante varios meses para garantizar el éxito de la terapia.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la enfermedad del hallux varus puede clasificarse como extremadamente favorable. Esto no se debe solo al hecho de que en los niños la deformidad suele retroceder por sí sola. El tratamiento quirúrgico también promete estar libre de síntomas durante toda la vida. Además, la terapia conservadora es suficiente en muchos casos. A menudo, solo hay una deformidad de 10 grados. En estos casos, los médicos no intervienen porque no existe un impedimento real. El tratamiento sería de naturaleza más cosmética. Además, la cirugía no tiene que elegirse automáticamente. Con frecuencia, la terapia conservadora también conduce al éxito. La experiencia de los terapeutas en se extiende los tejidos blandos muestran buenos resultados. Además, se recurre a una terapia de tracción. En caso de cirugía apenas existen otros riesgos que en otras intervenciones. Infecciones, sangrado, trombosis o daño a los nervios son concebibles, pero son un riesgo general. Muy raramente, se reduce el rango funcional del dedo gordo del pie. Los pacientes pueden contribuir mucho al resultado positivo después de la cirugía. Se debe usar el calzado recomendado y se deben seguir ejercicios para fortalecer los músculos. Después de unos buenos seis meses, la hinchazón y las restricciones de movimiento disminuyen.
Prevención
Si el hallux varus es hereditario, su desarrollo generalmente no se puede prevenir. Para prevenir la afección, puede ser útil evitar la rotación interna del pie cuando el bebé está en decúbito prono. Cuando aparecen los primeros signos de hallux varus, se debe buscar consejo médico. Si es necesario, en este caso, medidas puede tomarse contra la enfermedad lo antes posible.
Programa de Cuidados Posteriores
Dependiendo del proceso de curación, el dedo gordo del pie debe estabilizarse con un vendaje en las riendas durante al menos cuatro semanas después de la cirugía. Esto es para evitar que el sitio del hueso en cicatrización se afloje nuevamente y que el dedo del pie vuelva a su posición incorrecta. Reining también se recomienda como parte de la terapia conservadora. El vendaje no solo fija el dedo gordo del pie en la posición deseada. También ayuda a mejorar la actividad venosa y el drenaje. sangre y el líquido linfático más fácilmente al proporcionar una ligera compresión. Esto minimiza la presión interna sobre la herida, lo que contrarresta la hinchazón. El apósito inicial lo aplica un especialista. Sin embargo, una vez que se le indique, el paciente puede hacer los cambios regulares por sí mismo. Un zapato de alivio en el antepié ayuda a relajarse después de la operación y a respaldar el proceso de curación. No obstante, se recomienda volver a pasar el pie sobre el dedo gordo del pie lo antes posible y volver a un patrón de marcha normal. En cualquier caso, los exámenes de seguimiento periódicos por parte de un especialista son indispensables. Las restricciones de hinchazón y movimiento en la articulación metatarsofalángica deberían desaparecer en los primeros seis meses después de la operación, pero en casos individuales pueden persistir mucho más tiempo. Sin embargo, si ni la terapia quirúrgica ni la conservadora tienen éxito, o si el paciente continúa luchando con dolor y movimiento limitado, se debe considerar la inmovilización mediante fusión articular.
Que puedes hacer tu mismo
Un dedo del pie extendido se desarrolla muy a menudo como resultado de la cirugía de hallux valgus. Los llamados juanetes, por otro lado, generalmente se desarrollan como reacción a una carga incorrecta permanente en el pie. En lugar del talón, el peso corporal se transfiere a los dedos de los pies. La causa de esto está muy a menudo de moda, pero desde un punto de vista ortopédico, un calzado completamente absurdo. La mejor forma de autoayuda es usar zapatos saludables y que le queden bien. Los zapatos, especialmente los que se usan con regularidad y durante un período prolongado, no deben tener tacones altos ni estar puntiagudos al frente. Los zapatos con suelas planas y gruesas y una plantilla de calidad ayudan a prevenir las deformidades de los pies y los dedos. Sin embargo, no es necesario tratar un dedo del pie extendido en todos los casos. En los niños, el trastorno a menudo se resuelve por sí solo a medida que crecer arriba. A partir de la mediana edad, el hallux varus también se ve muy a menudo en personas que caminan mucho descalzas. Los afectados no suelen sufrir dolor y no tienen que tomar contramedidas, siempre que el discapacidad visual no los irrita. Sin embargo, en las primeras etapas, la progresión del hallux varus también puede detenerse o al menos retrasarse adaptando el comportamiento. En lugar de caminar descalzo todo el tiempo, las personas afectadas deben tener calzados ortopédicos especiales. Este tipo de calzado también puede ayudar a reducir el dolor al caminar o estar de pie en formas más pronunciadas de hallux varus. Por tanto, la cirugía puede evitarse o al menos retrasarse.
