Fiebre sin razón
Si un fiebre ocurre aunque ya se ha aclarado desde el punto de vista diagnóstico que no existe una causa orgánica, se debe considerar una fiebre desencadenada psicológicamente. Por ejemplo, el fiebre puede desencadenarse por estrés mental. Sin embargo, también debe tenerse en cuenta que en los primeros seis meses después de la primera aparición de la fiebre, se debe continuar realizando una verificación de diagnóstico para ver si aún se puede encontrar la causa de la fiebre.
En general, sin embargo, se puede suponer que una fiebre que persiste durante más de seis meses sin una causa no debe basarse en una enfermedad maligna. La fiebre después de la cirugía, también conocida como fiebre posoperatoria, ocurre entre el día de la cirugía y el décimo día después de la cirugía. La temperatura corporal se eleva por encima de los 38 ° C.
En la mayoría de los casos, una infección desencadena la fiebre después de la cirugía. Los desencadenantes suelen ser accesos venosos infectados, infecciones del tracto urinario, infecciones de heridas o tracto respiratorio Infecciones. Muy a menudo, las infecciones son causadas por bacterias fotosintéticas como E. coli o estafilococos.
Además de la fiebre y dependiendo del lugar de la infección, otros síntomas como tos, dificultad para respirar o dolor, por ejemplo al orinar, puede ocurrir. Es importante localizar el sitio de la infección para poder iniciar la terapia. Es importante que se retire el desencadenante, por ejemplo, un catéter uretral infectado.
Además, en cualquier caso se debe realizar terapia con antibióticos, en algunos casos no hay infección, especialmente durante períodos prolongados de fiebre. Puede suceder que los pacientes aumenten su propia tasa metabólica basal a través del estrés constante de tal manera que se alcance una temperatura corporal subfebril general. En este caso, se debe aconsejar a los pacientes que cambien su situación de vida tomando medidas para reducir el estrés y calmar los nervios.
En casos muy raros, los pacientes incluso fingen tener fiebre. La base puede ser la recepción de certificados de incapacidad para trabajar o la consecución de la jubilación anticipada. En este caso, el paciente debe tener una curva de fiebre trazada durante un período de tiempo más largo.
La fiebre debe medirse debajo del brazo, en el boca y rectalmente. Los tres valores suelen diferir en que el nivel de los valores medidos en el boca se encuentra entre los otros dos valores. Si esto no se aplica a toda la curva de fiebre, podría haber una fiebre falsa.
En casos extremos de síndrome de Münchhausen, los pacientes inicialmente infligen heridas y lesiones que no son visibles y, a veces, involucran objetos muy sucios, lo que provoca fiebre. Por esta razn un completo examen físico con inspección de la piel, etc., debe realizarse siempre, especialmente en pacientes con un historial psiquiátrico correspondiente.
Todos los artículos de esta serie:
