In exantema de drogas (sinónimos: Erupción inducida por fármacos; Dermatitis por fármacos debida a la ingestión de un fármaco; Exantema farmacológico; Dermatitis debida a un fármaco; Dermatitis debida a la vacunación; Dermatitis debida a la medicación; Dermatitis debida a la vacuna; Dermatitis debida a una sustancia química ingerida; Dermatitis debida a la ingestión de un fármaco; Dermatitis por sustancia ingerida; Eczema debido a la droga; Eritema por fármaco; Dermatitis farmacológica generalizada debida a la ingestión de un fármaco; Eritema farmacológico generalizado; Piel alergia debido a la droga; Dermatitis farmacológica localizada debida a la ingestión de un fármaco; Erupción localizada debida al fármaco; Erupción localizada debida a la vacuna; Eritema localizado debido al fármaco; Exantema de drogas; Exantema tóxico debido a la droga; CIE-10-GM L27. -: La dermatitis debida a sustancias ingeridas por vía oral, enteral o parenteral) es una piel manifestación después del uso de una droga. Esta reacción de hipersensibilidad puede ser tóxica, alérgica y pseudoalérgica.
En reacciones alérgicas a un fármaco (= fármaco alergia) o sus aditivos, las alergias de tipo I, IIa, III y IV juegan un papel importante. Además de las reacciones alérgicas, las reacciones pseudoalérgicas (reacción patológica a una sustancia nociva (contaminante) que actúa sobre el cuerpo, que se asemeja a un alergia pero no se basa en una reacción antígeno-anticuerpo) también puede ocurrir. Esta es una liberación directa independiente de IgE de histamina de mastocitos en el caso de antibióticos, relajantes muscularesy opioides, por ejemplo.
Exantema de drogas es una de las reacciones de intolerancia más comunes a drogas.
En reacciones adversas a medicamentos, el piel se ve afectado hasta en un 80% de los casos.
Se pueden distinguir las siguientes formas de exantema farmacológico:
- Forma localizada
- Forma generalizada
La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es de aproximadamente 1.4-3.0% de todas las admisiones de emergencia por intolerancia a las drogas y alrededor del 15-30% de todos los pacientes hospitalizados.
Evolución y pronóstico: Los síntomas cutáneos suelen aparecer entre el séptimo y el duodécimo día después de la primera ingestión de un fármaco. Con la ingestión repetida del agente desencadenante, la exantema de drogas aparece dentro de las 48 horas. Después de suspender el agente desencadenante, el exantema cura en unos pocos días (máximo una semana). Si la reacción de hipersensibilidad es muy grave, la curación puede tardar hasta 6 semanas.
Independientemente de los síntomas cutáneos, también pueden producirse reacciones inmunológicas en el caso de alergia a medicamentos, que se dividen según su curso en: Reacciones inmediatas (que aparecen en un plazo de una a seis horas) con síntomas de grado bajo a potencialmente mortales de anafilaxia (mas fuerte reacción alérgica) y reacciones tardías (que ocurren varias horas a varios días después de la exposición). En este último, en forma de exantema (erupciones en la piel).
Aviso: las reacciones mediadas por IgE pueden desaparecer después de unos diez años y la prueba cutánea se vuelve negativa. Por ejemplo, los pacientes con un presunto historial de penicilina alergia tenía alergias en sólo el 1.7% de los casos en las pruebas de alergia.
