Ciática, lumboisquialgia: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
  • Inspección (visualización).
    • Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
    • Marcha (fluida, cojeando).
    • Postura corporal o articular (postura erguida, inclinada, suave; ¿asimetrías? (Oblicuidad pélvica (= diferencia de longitud de la pierna <2 cm), escoliosis); ¿cifosis torácica aumentada o disminuida ?, ¿lordosis lumbar?)
    • Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
    • Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas de circunferencia).
  • Palpación (palpación) de cuerpos vertebrales, tendones, ligamentos; musculatura (tono, sensibilidad, contracturas de los músculos paraverebrales); [hinchazón de los tejidos blandos; ternura (¡localización!); movilidad restringida (restricciones de movimiento de la columna); “Signos de golpeteo” (prueba de dolor de apófisis espinosas, apófisis transversas y articulaciones costotransversas (articulaciones de las costillas vertebrales) y músculos de la espalda); articulaciones iliosacras (articulación sacroilíaca) (¿dolor por presión y golpeteo ?; dolor por compresión, anterior, lateral o sagital); hipermovilidad o hipomovilidad?]
  • Pruebas funcionales (pruebas regionales)
    • Pelo liso. pierna prueba de elevación (prueba de elevación de la pierna): si la prueba es positiva, entonces acortamiento de los músculos dorsales de la pierna (pseudolasègue) o del nervio se extiende dolor debe ser diferenciado (verdadero lasègue).
    • Amplificación del dolor mediante:
      • Flexión de cadera del pierna extendido a la altura de la rodilla (signo de Lasègue *); además, dorsiflexión del pie (signo de Bragard).
      • Mayor flexión de la columna cervical (signo de Kernig).
      • Hiperextensión de las articulación de cadera (Signo de Wassermann).
      • Presión sobre el espacio intervertebral por debajo de L 5 o S 1.
  • Examen neurológico, incluida la prueba de reflejos y determinación de músculo fuerza y prueba del signo de Lasègue. La prueba de Lasègue (sinónimos: signo de Lasègue, signo de Lazarević o signo de Lasègue-Lazarević) describe una posible se extiende dolor de las nervio ciático y / o raíces nerviosas espinales en la columna lumbar (columna lumbar) y sacra (sacro) segmentos de la médula espinal. Procedimiento: el paciente se acuesta boca arriba cuando se realiza la prueba de Lasègue. El extendido pierna se flexiona pasivamente (dobla) en el articulación de cadera hasta 70 grados. Si hay un dolor reacción, la flexión (flexión) no continúa hasta la flexión fisiológicamente posible. Prueba de Lasègue positiva: si hay un dolor significativo en la pierna hasta un ángulo de aproximadamente 45 grados, que se dispara hacia la pierna desde la espalda e irradia por debajo de la rodilla, la prueba se considera positiva. Esto se llama signo de Lasègue positivo.
  • La detección del cáncer
  • Chequeo

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).