Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel y mucosas
- Pared abdominal y región inguinal (área de la ingle).
- Auscultación (escucha) del corazón.
- Auscultación de los pulmones
- Inspección (visualización).
- Examen ginecológico-obstétrico.
- Inspección
- Vulva (órganos sexuales femeninos primarios externos) [enrojecimiento? ¿revestimiento? vesículas? ¿marcas de rasguño?]
- Ajuste del espéculo
- Vagina (vaginal) [flúor (secreción)? ¿color? fetor ("olor desagradable")? ¿sangre?]
- Cérvix uterino (cuello uterino) o portio (cuello uterino; transición del cuello uterino a la vagina (vagina)) [¿Flúor? foetor? ¿sangrado? cérvix acortado? ¿abrió? base amniótica visible?]
- Palpación (palpación)
- Cuello uterino (cérvix) [¿acortado en% o cm? sacral ("referido al sacro")? ¿intermedio? ¿centrado? ¿Cuello uterino abierto en cm o permeabilidad del dedo? posiblemente evaluación por puntuación de Bishop ver más abajo]
- Relación de la parte anterior del niño con la pelvis.
- Palpación del abdomen (vientre) y útero (matriz).
- Útero [¿Suave? ¿Listo para contratar? ¿Aumento de la tensión de la línea de base? ¿Contracciones (contracciones)?]
- Nivel del fondo uterino (borde superior de útero) - 1er agarre de Leopold (se utilizan ambos bordes de la mano, comenzando por el arco costal, para intentar palpar el nivel del fondo uterino / útero. el embarazo (finales del segundo y tercer trimestre / tercer trimestre), la posición del feto puede ser determinado; por ejemplo, en presentación de nalgas (BEL), el bebé cabeza puede palparse en el fondo de ojo) [¿Oportuna? ¿Qué parte del bebé está en el fondo de ojo?
- Posición de la espalda y de las partes pequeñas: 2a empuñadura de Leopold (utilizada para determinar la posición de la espalda del niño, las manos se colocan a la izquierda y a la derecha de la zona palpable). útero; Se utiliza una ligera presión para palpar los brazos y las piernas (partes pequeñas) de un lado y la espalda del otro).
- Relación de la parte anterior a la entrada pélvica - 3a empuñadura de Leopold (utilizada para determinar la posición de la feto (¿posición final craneal o pélvica?); Para ello, el examinador coloca su mano sobre la sínfisis e intenta empujar al niño cráneo de ida y vuelta con el pulgar y el índice (́ballotiereń); si el niño está en la posición final pélvica, esto no es posible).
- Inspección
Puntuación obispo
El puntaje de Bishop permite una evaluación subjetiva, pero razonablemente comparable, de la madurez al nacer del cerviz u os. Cuanto mayor sea la puntuación, más preparado estará cerviz es dar a luz.
| Hallazgos | 0 puntos | 1 punto | 2 puntos | 3 puntos |
| Longitud cervical (longitud de la porción vaginal del cuello uterino) | > 2 cm | 1cm / XNUMX cm / XNUMX cm /XNUMX cm de diámetro | transcurrido | – |
| Posición de Portio | sacral ("relativo al sacro") | mediosacral ("hacia el sacro cerca de la línea principal") | centrado | – |
| Portioconsistencia | grueso | mediano | suave | – |
| Ancho del cuello uterino | Cerradas | 1cm / XNUMX cm / XNUMX cm /XNUMX cm de diámetro | 2cm / XNUMX cm / XNUMX cm /XNUMX cm de diámetro | > 3 cm |
| Nivel de altura de la parte anterior | 2 cm por encima del plano interespinal (una línea imaginaria que conecta las espinas isquiáticas) | 1 cm por encima o en el plano interespinoso | debajo del plano interespinal | – |
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
