Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización) del piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo).
- [Arcus lipoides corneae (sinónimos: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; opacidad anular de la periferia corneal) - antes de los 50 años en hombres / 60 años en mujeres.
- Hiperlipoproteinemia primaria: xantomas (pequeños de color blanco amarillento lesiones de la piel) de la piel y Tendones.
- Hiperlipoproteinemia secundaria: xantomas; xantelasma (lesiones cutáneas simétricas de color blanco amarillento en los párpados y la esquina interna del ojo)]
- Auscultación (escucha)
- Corazón
- Periférico y cuello arterias [soplo de estenosis].
- Palpación (palpación) del abdomen (vientre), etc.
- [hiperlipoproteinemia primaria: hepatoesplenomegalia (agrandamiento del hígado y el bazo); pancreatitis aguda (inflamación del páncreas) en la infancia, especialmente si ocurren múltiples apariciones]
- Inspección (visualización) del piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo).
- Chequeo
Pacientes con familiar hipercolesterolemia puede tener los siguientes hallazgos físicos típicos, pero estos generalmente están ausentes en las hiperlipidemias familiares combinadas.
Los siguientes síntomas de hipercolesterolemia se pueden observar a una edad temprana:
La aterosclerosis temprana (aterosclerosis, endurecimiento de las arterias) del sistema vascular conduce a angina pectoral (“pecho opresión"; repentino dolor existentes corazón área) / infarto de miocardio, enfermedad oclusiva arterial periférica e incluso daño cerebral (apoplejía /golpe). Trastornos circulatorios a menudo ocurren en la infancia. Examen del periférico y cuello las arterias pueden revelar sonidos de estenosis (sonidos causados por el estrechamiento de las arterias) y pulsos posiblemente ausentes o disminuidos.
Xantomas del piel y Tendones característico de la familia hipercolesterolemia se encuentran, como en dedo músculo extensor Tendones, Tendones de Aquiles, pero también en la rótula (rótula) y codo. Ocasionalmente, los xantomas planos se presentan en las palmas de las manos y en la parte posterior de las rodillas.
Los xantelasmas se presentan en los párpados y se puede observar un arco lipoide corneae, un anillo amarillo grisáceo que se forma como resultado de la deposición circular de lípidos, en el margen corneal.
En presencia de marcado hipertrigliceridemia, Un prominente hígado graso (esteatosis hepática) puede ocurrir. Además, se encuentran xantomas eruptivos (lesiones eritematosas elevadas), preferentemente en partes del cuerpo dependientes de la presión, como los lados extensores de los antebrazos, glúteos, codos, rodillas y muslos. Estos son reversibles después de la corrección de hipertrigliceridemia.
La pancreatitis puede desencadenarse por un nivel de triglicéridos> 1,000 mg / dI y se presenta con síntomas en la parte superior del abdomen.
Los siguientes hallazgos / enfermedades sugieren una etiología secundaria (causa) de hiperlipoproteinemia:
- Obesidad (obesidad)
- La diabetes mellitus
- Hepatomegalia (agrandamiento del hígado y bazo).
- Enfermedad del riñón
- Edema (retención de agua)
- Tofos gotosos (surgen reactivamente en el contexto de gota; engrosamiento nodular de cartílago tejido interno o cercano afectado articulaciones).
- struma
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
