Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel y mucosas
- Ojos y conjuntiva (conjuntiva ocular) [¿exposición a cuerpo extraño?]
- Inspección (visualización).
- Examen oftalmológico
- Lámpara de hendidura: evaluación de conjuntiva, córnea (córnea), esclerótica (esclerótica; recubrimiento exterior del globo ocular), cristalino, iris (iris) y cuerpo ciliar (cuerpo ciliar o del rayo; una sección del ojo medio piel) y cuerpo vítreo (cuerpo vítreo); determinación de la agudeza visual (determinación de la agudeza visual) y, si es necesario, determinación de la refracción (valor de refracción de la corrección óptica).
- Examen de la posición del ojo y reacción pupilar.
- Presión ocular palpatoria [presión ocular palpatoria alta: sospecha de glaucoma agudo; emergencia]
Si la lámpara de hendidura no está disponible
Si no se dispone de una lámpara de hendidura, se debe realizar un examen para detectar la presencia de anisocoria (diferencia de lado a lado en alumno diámetro) y para dolor sobre la contracción pupilar (contracción de la pupila / abertura a través de la cual la luz puede pasar al interior del ojo).
Un estudio demostró que anisocoria con un alumno La diferencia de más de 1 mm es significativa para el reconocimiento de causas graves de ojos rojos: el índice de probabilidad (LR) fue de 6.5, es decir, los pacientes con ojos rojos debido a una causa grave mostraron este síntoma 6.5 veces más frecuentemente que los pacientes con una causa inofensiva. . Dolor durante alumno contracción: directa o consensuada a la luz (reacción a la luz de la pupila (constricción de la pupila incluso en el ojo no expuesto); dedo-A-nariz La prueba de convergencia (cuando se mira el dedo que se mueve hacia la nariz, los músculos oculares dirigen los ejes visuales de ambos ojos hacia adentro en la llamada convergencia) se asoció con valores de LR de 8.3-28.8. Con la constricción indolora de las pupilas, el cociente descendió hasta 0.3.
If conjuntivitis (inflamación de la conjuntiva) se sospechaba: si había enrojecimiento completo de la tarsiano ("Perteneciente a la cartílago de las párpado") conjuntiva con la desaparición del dibujo vascular, estaba presente una causa bacteriana (LR 4.6). Lo mismo ocurrió con las secreciones purulentas notorias (3.9) y la conglutinación matutina bilateral de los ojos (3.6). Una causa bacteriana era menos probable si el ojo rojo no se podía ver desde una distancia de seis metros (0.2) o si un ojo no mostraba adherencias matutinas (0.3).
