La terapia forestal de la sialolitiasis depende de la ubicación, el tamaño y la movilidad del sialolito. Hoy en día, se realizan cada vez más procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos que preservan las glándulas.
- Para la localización de cálculos intraductales (en el conducto excretor):
- Glandular masaje - masajear piedras muy pequeñas ("arenilla") cerca de las papilas.
- Sialoendoscopia intervencionista
- Eliminación endoscópica de cálculos pequeños de hasta 5 mm
- En combinación con litotricia intraductal (desintegración de cálculos) con la ayuda de fibras láser (p. Ej., Láser Ho: YAG) y microperforaciones, también se eliminan los cálculos inicialmente más grandes.
- En combinación con extraoral ("fuera del cavidad oral“) Extirpación quirúrgica de un cálculo en el ductus parotideus (conducto parotídeo), si no es posible la extirpación endoscópica.
- Sialolitotomía: incisión ductal con extracción de cálculos.
- En caso de cálculos en el conducto de Wharton (conducto excretor común de la glándula submandibular y la glándula sublingual).
- En el caso de cálculos en el conducto de Stenon desde extraoral por riesgo de estenosis (riesgo de estrechamiento) en enoral (“dentro del cavidad oral“) Procedimiento.
- Extirpación de la glándula (sinónimos: sialectomía; sialadenectomía; extirpación de una glándula salival; extirpación quirúrgica de una glándula salival).
- En caso de fracaso de procedimientos mínimamente invasivos
- Extirpación de la glándula submandibular.
- Parotidectomía parcial (extirpación quirúrgica parcial del glándula parótida).
- En caso de fracaso de procedimientos mínimamente invasivos
- EWSL - Choque litotricia extracorpórea por ondas.
- En caso de ubicación intraglandular ("dentro de la glándula").
- Preferible a la parotidectomía parcial, especialmente en el caso de cálculos parotideos
- Varias sesiones requeridas
- Los fragmentos arenosos se lavan en los días siguientes en el mejor de los casos, asistidos por el administración de sialogogadrogas que promueven la salivación) y glandulares masaje.
- Si la remoción espontánea de los fragmentos no es posible, pero solo se logra su transporte al sistema ductal: Combinación con remoción endoscópica o corte de conductos.
- Contraindicaciones:
- Sialoadenitis purulenta aguda
- Estenosis (estrechamiento) de los conductos excretores.
