El síndrome del seno cavernoso es un complejo de síntomas neurológicos causado por la compresión del cerebro sangre suministro del seno casvernoso. Los síntomas principales son la parálisis del rostro. los nervios, como los de los músculos oculares. Terapia depende de la enfermedad primaria en la que se produce el síndrome.
¿Qué es el síndrome del seno cavernoso?
El seno cavernoso es uno de los senos durae matris. Es un venoso sangre conductor que suministra el cerebro. Además de los afluentes, la estructura contiene varios craneales los nervios. El nervio motor ocular común (III par craneal), el nervio troclear (IV par craneal), el nervio oftálmico (V1er par craneal) y el nervio maxilar (V2o par craneal) discurren en la pared lateral del nervio craneal. sangre conducto. El nervio abducens (VI par craneal) pasa directamente a través del seno canvernoso. En el síndrome del seno cavernoso, estos los nervios se ven afectados por déficits. El resultado son varios síntomas de parálisis en el área de la cara. El síndrome es una compresión de un nervio craneal, que puede tener diversas causas y por tanto estar presente en el contexto de diferentes enfermedades primarias. El abordaje terapéutico del síndrome depende de la causa o enfermedad primaria. Una forma especial y, al mismo tiempo, posible causa del síndrome del seno cavernoso es el complejo de síntomas neurológicos del síndrome de Tolosa-Hunt. Esta variante del síndrome se manifiesta no solo en la típica parálisis de la mirada, sino especialmente en casos graves. dolor.
Causas
Los síntomas del síndrome del seno cavernoso son causados por la compresión del seno cavernoso. Esta compresión puede estar asociada con tumores de esta estructura, por ejemplo. Séptico o aséptico trombosis de la venosa vaso sanguíneo también puede comprimir el vena. Una causa igualmente concebible de compresión son los aneurismas cerebrales de la afluencia interna. Arteria carótida. A veces, las fístulas también se forman en el seno cavernoso o Arteria carótida, ejerciendo presión sobre la sangre vasos y tractos de nervios craneales ubicados allí. Además, como resultado de un traumatismo o apoplejía, puede producirse una hemorragia en el vaso sanguíneo, que también puede tener propiedades compresivas. Una causa mucho más rara es el síndrome inflamatorio de Tolosa-Hunt. En este síndrome neurológico, la compresión del seno cavernoso es causada por granulomatosos inflamación en el hueso cráneo. La causa definitiva de la inflamación aún no se ha determinado de manera concluyente.
Síntomas, quejas y signos.
En la presentación clínica, el síndrome del seno cavernoso se presenta como una combinación de nervio facial parálisis. Son características las parálisis del nervio oculomotor, así como las del nervio troclear y del abducens. Estas parálisis son predominantemente parálisis de los músculos oculares, que resultan principalmente en desviaciones de la mirada, desviaciones verticales de la mirada e incapacidad para adaptarse. En la mayoría de los casos, también están presentes alteraciones sensoriales de la mitad superior de la cara, que son causadas por una falla de varias ramas del trigémino en el nervio oftálmico o el nervio maxilar. La expresión del síndrome es unilateral o bilateral. Especialmente en el caso de una causa como el síndrome de Tolosa-Hunt, los pacientes con síndrome del seno cavernoso también a menudo se quejan de dolor de ojo or dolor de cabeza. Dependiendo de la causa, pulsátil exoftalmos también puede desarrollarse. Además, puede haber hemianopsia heterónima si el quiasma óptico está comprimido, por ejemplo, por tumores hipofisarios. Los síntomas acompañantes inespecíficos incluyen fiebre y deterioro de la conciencia.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico del síndrome del seno cavernoso requiere principalmente la especificación de la causa. El síndrome en sí puede diagnosticarse tan pronto como los hallazgos de la mirada. La especificación requiere diagnósticos más complejos. Los hallazgos neurológicos incluyen pruebas funcionales de los nervios craneales y los puntos de presión del trigémino. En pacientes con síndrome del seno cavernoso, se puede detectar oftalmoplejía y falla del reflejo corneal. Para aclarar la causa, también se extrae sangre de la persona afectada, que se examina en busca de parámetros inflamatorios mediante diagnóstico de laboratorio. Un lumbar punción con diagnósticos posteriores de LCR puede proporcionar indicaciones de procesos malignos o inflamatorios en el centro sistema nervioso y así especificar aún más el diagnóstico. Técnicas de imágenes como CCT, MRI o cerebrales angiografía Ayuda en la exclusión causal de tumores y quistes. El pronóstico del síndrome del seno cavernoso depende de la causa. Los pacientes con síndrome de Tolosa Hunt, por ejemplo, tienen un pronóstico más favorable que los pacientes con tumores.
Complicaciones
En primer lugar, el síndrome del seno cavernoso resulta en dolores de cabeza. Esto dolor a menudo se propaga a las regiones vecinas, por lo que el dolor también puede ocurrir en los dientes o en los oídos. Además, las personas afectadas sufren una parálisis de la mirada, por lo que un movimiento habitual de los ojos o los párpados ya no es posible sin más. Las alteraciones sensoriales también pueden ocurrir en el rostro y tener un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. Del mismo modo, el paciente a menudo desarrolla fiebre, fatiga y agotamiento. Debido a la permanente dolor, muchas personas afectadas sufren de trastornos del sueño y por lo tanto de irritabilidad o depresión.. Asimismo, pueden producirse alteraciones de la conciencia o una mayor pérdida de conciencia. El tratamiento del síndrome del seno cavernoso siempre depende de la causa raíz. Suele desarrollarse sin complicaciones, aunque en algunos casos es necesaria la intervención quirúrgica. En la mayoría de los casos, después del tratamiento hay un curso positivo de la enfermedad y limitación de todos los síntomas. La esperanza de vida del paciente no se ve afectada negativamente por el síndrome del seno cavernoso.
¿Cuándo se debe ir al médico?
El síndrome del seno cavernoso siempre debe ser tratado por un médico. Esta enfermedad puede provocar graves molestias y complicaciones, que en el peor de los casos puede Lead hasta la muerte del afectado. Por esta razón, en el caso del síndrome del seno cavernoso, se debe consultar a un profesional médico ante los primeros signos. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor suele ser el curso posterior. Se debe consultar a un médico si el paciente experimenta un dolor intenso en el cuello y cabeza. También permanente y sobre todo fuerte fiebre puede apuntar al síndrome del seno cavernoso y debe examinarse de la misma manera. La mayoría de los pacientes sufren alteraciones de la sensibilidad y diversas alteraciones sensoriales, y también puede haber graves quejas visuales que restringen la vida diaria del paciente. Si ocurren estas quejas, se debe consultar a un médico de inmediato. El síndrome del seno cavernoso puede ser tratado relativamente bien por un cardiólogo. En emergencias o si un ataque epiléptico ocurre, se debe llamar a un médico de emergencia o se debe visitar el hospital. Es posible que no haya autocuración en el síndrome del seno cavernoso. También es posible que la esperanza de vida de la persona afectada se reduzca como resultado de esta condición.
Tratamiento y terapia
Al igual que con el pronóstico, el tratamiento del síndrome del seno cavernoso depende de la causa. En el caso de causas como tumores o quistes, causal terapia forestal de los síntomas pueden ocurrir. Este causativo terapia forestal Suele corresponder a una intervención quirúrgica en la que el cirujano extrae el crecimiento compresivo. También puede ser necesario realizar una intervención si el síndrome está precedido por hemorragia o trombosis. A veces, sin embargo, intravenoso antibióticos puede ayudar si trombosis está presente. En el caso de causas como el síndrome de Tolosa-Hunt, en cambio, no se dispone de una terapia causal, ya que la etiología final del fenómeno aún no está clara. Por lo tanto, en este complejo de síntomas, el tratamiento sintomático del síndrome del seno cavernoso es más común. En la mayoría de los casos, a los pacientes se les administran corticosteroides intravenosos con este fin, que hacen que los síntomas remitan después de un promedio de tres a cinco días. Si no se produce la remisión o, en el caso de tumores y quistes, los nervios craneales han sufrido un daño permanente, se administra una terapia sintomática de apoyo con entrenamiento del movimiento ocular. Idealmente, el daño se puede compensar con movimientos específicos, o el paciente al menos aprende a sobrellevarlo. Así, su calidad de vida vuelve a aumentar.
Prevención
Por causas como el síndrome de Tolosa-Hunt, el síndrome del seno cavernoso no se puede prevenir. Si el complejo de síntomas neurológicos se puede prevenir, es exclusivamente en el contexto de trombosis, traumatismo y posiblemente fístulas.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, los afectados por el síndrome del seno cavernoso no tienen ningún trastorno directo o específico. medidas de seguimiento inmediato disponible para ellos. Dado que esta enfermedad es congénita, por lo general no se puede curar por completo. Para prevenir la recurrencia del síndrome del seno cavernoso en la descendencia, las personas afectadas deben someterse a un examen genético y una consulta en caso de que deseen tener hijos. La autocuración no puede ocurrir con esta enfermedad y, en primer lugar, la persona afectada debe consultar a un médico en una etapa muy temprana para recibir un tratamiento temprano. Como regla general, la mayoría de los síntomas de esta enfermedad se pueden aliviar relativamente bien tomando varios medicamentos. La persona afectada siempre debe asegurarse de que el medicamento se tome con regularidad y en la dosis correcta. Si hay dudas o preguntas, primero debe comunicarse con un médico y también debe ser consultado en caso de efectos secundarios graves. Asimismo, muchos de los afectados dependen de la ayuda y también del cuidado de su propia familia en su vida diaria. Esto también puede prevenir depresión. y otros trastornos psicológicos.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
En la vida cotidiana, debido a una parálisis de la mirada, el riesgo de accidentes de la persona afectada aumenta significativamente. Por lo tanto, se debe tener cuidado de aceptar suficiente ayuda y apoyo. Ya en la primera salud deficiencias, se debe buscar la cooperación de un médico. Autoayuda medidas no son suficientes para lograr la ausencia de quejas o un alivio considerable de las quejas. Las quejas afectan en particular al área facial. Por esta razón, los estados de angustia emocional a menudo ocurren además de las quejas físicas. Debe desarrollarse una autoconfianza saludable para minimizar los riesgos de secuelas psicológicas. Se debe informar al entorno social sobre la enfermedad y sus síntomas. Esto puede minimizar situaciones desagradables o malentendidos. Desde la ocurrencia de dolores de cabeza es característico de la enfermedad, deben reducirse los factores estresantes de todo tipo. De lo contrario, podrían contribuir a empeorar la situación. También son útiles relajación procedimientos y el uso de técnicas mentales. En un gran número de pacientes, la mejora de los síntomas se puede lograr mediante el uso de técnicas mentales. Además, a menudo se informa que de ese modo se mejora el manejo de la enfermedad. En caso de fiebre, debe asegurarse de que se absorba una cantidad suficiente de líquido. Deshidratación debe prevenirse en todas las circunstancias.
