¿Cómo actúa la prednisolona?
La prednisolona inhibe la inflamación, contrarresta las reacciones alérgicas y suprime las defensas del organismo (inmunosupresión).
Los glucocorticoides como la prednisolona se unen a los llamados receptores de glucocorticoides del cuerpo. Por lo general, se encuentran dentro de la celda. Después de una unión exitosa, el complejo receptor de glucocorticoides ingresa al núcleo celular. Allí influye en la actividad de diversos genes cuyos productos desempeñan un papel en reacciones inflamatorias y de defensa (efecto genómico). Esto también explica por qué los glucocorticoides no surten pleno efecto inmediatamente, sino sólo después de horas o días.
La prednisolona también se puede usar mucho más rápidamente cuando los médicos la administran en dosis altas directamente en la vena (especialmente en situaciones de emergencia). Al hacerlo, se une a los receptores de glucocorticoides en la membrana celular y de esta manera estabiliza la membrana (efecto no genómico). Este efecto agudo aún no se ha aclarado de manera concluyente.
Además, tiene muchos otros efectos en el organismo y, por ejemplo, también influye en el tejido conectivo o en el equilibrio hídrico y salino.
¿Cuándo se usa la prednisolona?
El efecto antiinflamatorio, antialérgico e inmunosupresor de la prednisolona se utiliza, entre otros, en:
- Poliartritis crónica (la inflamación “reumatoide” de las articulaciones) y otras enfermedades reumáticas
- Enfermedades intestinales inflamatorias crónicas (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
- Enfermedades autoinmunes como colagenosis o lupus eritematoso
- Enfermedades inflamatorias de los ojos, los pulmones, la piel o el hígado.
- Shock alérgico
- Para prevenir el rechazo del trasplante
- Vómitos inducidos por fármacos citostáticos
- Pérdida de la audición
Además, la dosificación de prednisolona se puede usar para compensar una deficiencia crónica de cortisona en el cuerpo que puede ocurrir debido a una insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison).
Cómo se usa la prednisolona
Si la prednisolona se va a aplicar solo localmente, también se utilizan pomadas, cremas, soluciones en gotas o tinturas de prednisolona. El ungüento para ojos de prednisolona se usa para la conjuntivitis alérgica y otras enfermedades inflamatorias de los ojos.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la prednisolona?
La prednisolona generalmente se tolera muy bien cuando se usa por períodos cortos. Esto también se aplica a las dosis altas del tratamiento de emergencia. Los efectos adversos del tratamiento con prednisolona suelen ocurrir cuando los pacientes toman dosis más altas durante períodos de tiempo más prolongados.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
- Mayor susceptibilidad a infecciones debido a su efecto inmunosupresor.
- Redistribución de la grasa corporal con posible aumento de la grasa troncal (obesidad troncal)
- Degradación del tejido muscular y debilidad muscular.
- Cambios en el apetito, trastornos estomacales (por ejemplo, inflamación de la mucosa gástrica y úlceras de estómago)
Otros efectos secundarios menos comunes de la prednisolona incluyen:
- Cataratas o glaucoma
- Hipertensión
- Adelgazamiento de la piel (especialmente con uso tópico)
- Pérdida de hueso (osteoporosis)
El ungüento ocular de prednisolona puede reducir el rendimiento visual y la capacidad de respuesta en el tráfico.
Durante la aplicación interna de prednisolona, es importante asegurarse de que durante un tratamiento prolongado no se supere el llamado umbral de Cushing, de aproximadamente 7.5 miligramos por día. De lo contrario, aumenta el riesgo de sufrir efectos secundarios indeseables (síndrome de Cushing). Una dosis alta de prednisolona, de unos 1000 miligramos al día, sólo se utiliza para una terapia de choque que dura unos pocos días.
La prednisolona y el alcohol no se mezclan bien, especialmente en dosis más altas del fármaco. Como resultado, el efecto de la prednisolona puede verse reducido. Muchos pacientes también informan que toleran peor el alcohol mientras toman prednisolona.
Si la dosis de prednisolona es alta, la combinación puede provocar hipoglucemia o hiperglucemia grave. Por tanto, la recomendación general es no tomar prednisolona y alcohol al mismo tiempo.
Dado que el efecto de la prednisolona es, entre otras cosas, una inhibición del sistema inmunológico, el tratamiento con este preparado no debe administrarse en caso de infecciones virales agudas (p. ej., varicela, herpes), antes de vacunas o en caso de inflamación de los ganglios linfáticos.
Si es posible, se debe evitar el tratamiento con prednisolona en caso de diabetes mellitus existente y, en particular, en caso de presión arterial elevada (hipertensión) de difícil control, o se debe administrar bajo observación médica. La prednisolona también influye en el estado de ánimo y la capacidad de concentración del paciente. Por lo tanto, no deben participar en el tráfico rodado ni operar maquinaria mientras toman dosis altas de prednisolona.
Durante el tratamiento con prednisolona, puede reducirse la absorción de yodo por la glándula tiroides. Por lo tanto, los niveles de tiroides deben controlarse periódicamente. Si es posible, la prednisolona no debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia, ya que en este caso los efectos secundarios de la prednisolona también pueden transmitirse al niño. Una excepción es la aplicación local sobre la piel.
Especialmente en los niños, el principio activo se adapta al tamaño, la edad y el peso corporal.
Cómo obtener medicamentos con el ingrediente activo prednisolona
Los medicamentos con el ingrediente activo prednisolona están disponibles con receta médica en Alemania, Austria y Suiza.
¿Desde cuándo se conoce la prednisolona?
La prednisolona fue desarrollada y lanzada al mercado en 1957 por la compañía farmacéutica alemana Merck. Muy rápidamente desplazó a otros preparados de cortisona utilizados en ese momento debido a su aplicación versátil y perfil activo, y desde entonces se ha convertido en uno de los fármacos más vendidos en el mercado internacional.
Otros datos interesantes sobre la prednisolona
Los efectos secundarios de la prednisolona pueden exacerbarse si se suspende demasiado abruptamente después de un tratamiento prolongado. Además, el equilibrio hormonal natural del paciente puede verse alterado porque el cuerpo interrumpe su propia producción de cortisona durante el tratamiento.
