Duración de la acción | Propofol

Duración de la acción

Propofol sólo tiene una duración de acción relativamente corta. Esto se debe principalmente a la corta vida media plasmática, que se asocia con una rápida reducción de sangre concentración. Después de la aplicación, el efecto se establece dentro de los 10 a 20 segundos y disminuye después de aproximadamente ocho a nueve minutos si no se realiza ninguna otra aplicación. Para mantener una anestesia o un estado crepuscular, se deben realizar múltiples aplicaciones o una infusión continua (infusión continua).

Dosis

Se suele utilizar una dosis de 20 a 40 mg cada diez segundos para inducir anestesia. Esto continúa hasta que el paciente demuestra clínicamente un estado de inconsciencia. Hasta los 55 años, la dosis habitual para adultos es de 1.5 a 2.5 mg. propofol/ kg de peso corporal.

Las personas mayores tienen una menor necesidad de Propofol para inducción anestésica. Lo mismo se aplica a los pacientes con mayor riesgo de complicaciones durante la cirugía. Anestesia se mantiene con una dosis de 4 a 12 mg de propofol / kg de peso corporal por hora.

Por puro sedación, es decir, para alcanzar un estado crepuscular, es suficiente una dosis de 0.3 a 4 mg de propofol / kg de peso corporal / hora. La dosis en niños debe considerarse por separado y generalmente es más alta (3-5 mg / kg de peso corporal). A pesar de la buena tolerabilidad y controlabilidad, existen algunos efectos secundarios importantes.

De hecho, el propofol tiene un rango terapéutico estrecho, lo que significa que no hay mucho margen entre el efecto deseado y el efecto secundario no deseado. Por lo tanto, no está lejos de la dosis óptima para el rango de dosis excesiva o insuficiente. Como efecto secundario, el propofol tiene un efecto amortiguador sobre respiración y latido del corazón.

Además, una caída en sangre la presión es causada por la reducción de la resistencia vascular. Pacientes mayores y aquellos con antecedentes corazón Las enfermedades se ven particularmente afectadas Los efectos indeseables que rara vez se observan son sueños vívidos, a veces experimentados como desagradables, dolor e hinchazón en el lugar de la inyección, espasmos de músculos individuales, tos, obstáculo y reacciones alérgicas severas, entre otras cosas, al aceite de soja contenido en el producto, que es un solvente que le da al propofol su color blanco lechoso. La ocurrencia de edema pulmonar se describe aún más raramente cuando se administra propofol.

Si el anestésico se inyecta incorrectamente en el tejido en lugar de en el vena, pueden producirse reacciones tisulares graves. El llamado síndrome de infusión de propofol (PRIS) es una complicación muy rara y describe un complejo de síntomas potencialmente mortales después de la administración de propofol. Con frecuencia se asocia con dosis e infusiones muy altas durante un largo período de tiempo.

La causa exacta aún se desconoce. Alteraciones de la normalidad corazón función y ritmo, así como metabólicos acidosis (hiperacidez debido a procesos metabólicos defectuosos) ocurren en la mayoría de los casos. Rabdomiólisis (disolución de los músculos esqueléticos) y aguda riñón el fracaso también se encuentran entre los síntomas comunes del síndrome de infusión. Además de las medidas de apoyo a la circulación, la interrupción inmediata de la administración de propofol es el paso terapéutico más importante.