Diagnóstico
El diagnóstico de luxación de cadera generalmente se hace temprano en la vida del bebé, ya que la cadera se examina de forma rutinaria como parte de los chequeos médicos preventivos (exámenes en U). Una luxación de cadera en el bebé está indicada con relativa claridad por una pierna y una serie de otros signos clínicos inespecíficos, por lo que el diagnóstico se basa en la clínica. Sin embargo, dado que esto no es suficiente para hacer un diagnóstico de luxación de cadera o displasia de cadera en el bebé, el diagnóstico se objetiva por ultrasonido.
De esta forma, también es posible detectar cambios en la cadera que promueven dislocación de cadera en el bebé sin que esto ya haya ocurrido. Como procedimiento estándar, se realiza una ecografía de la cadera para la luxación de la cadera entre la cuarta y la quinta semana de vida como parte del examen preventivo U4. Según Graf, la posición del femoral cabeza en relación con la articulación del techo de la cadera se divide en 4 etapas: 1: cadera normalmente desarrollada; 2: maduración retrasada (displasia); 3: descentrado articulaciones (subluxación); 4: luxación completa.
Estos exámenes son suficientes para hacer un diagnóstico de luxación de cadera en el bebé y para iniciar la terapia adecuada en función de la gravedad de la luxación. Si el diagnóstico se realiza después del primer año de vida, también se utilizan radiografías para visualizar mejor las partes óseas. Afortunadamente, la ecografía de cadera en niños es estándar y obligatoria en los chequeos médicos preventivos en Alemania.
En ocasiones esto se debe a la frecuencia de esta malposición, pero también al alto beneficio que se consigue si el diagnóstico y la terapia se llevan a cabo lo antes posible. Si es posible, el primero ultrasonido el examen se realiza después del nacimiento. Sin embargo, esto es obligatorio al menos para el cribado U3 en la 4ª-5ª semana.
Durante el primer año de vida, la estructura ósea aún permite una buena evaluación de las estructuras en la ecografía. Las ventajas del examen son la ausencia de exposición a los rayos X, la dinámica durante el examen y la disponibilidad en la mayoría de las prácticas médicas. Según la técnica de examen de Graf, el ángulo del techo acetabular, el cartílago techo y la posición del femoral cabeza son examinados.
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