¿Qué es una hemicolectomía?
En una hemicolectomía, se extirpa quirúrgicamente parte del colon. Sin embargo, la parte restante sigue contribuyendo a la digestión. Ésta es la principal diferencia con una colectomía, es decir, la extirpación de todo el colon desde el intestino delgado en adelante. Dependiendo de qué parte se extirpe, los médicos se refieren a ella como “hemicolectomía derecha” o “hemicolectomía izquierda”.
La estructura del intestino grueso.
El intestino grueso tiene la tarea de eliminar el agua del quimo que proviene del intestino delgado (íleon). De camino al recto, también añade moco a las heces para que puedan deslizarse mejor. Al mismo tiempo, el intestino grueso está poblado por innumerables bacterias que ayudan a digerir la fibra y entrenar el sistema inmunológico. Para cumplir estas funciones, el colon humano consta de las siguientes secciones:
- Intestino grueso (colon):
- Apéndice (ciego): Ubicado en la interfaz entre el intestino delgado y el grueso.
- parte ascendente (colon ascendente): va desde la parte inferior derecha del abdomen hasta la parte superior del abdomen
- Colon transverso: va desde la parte superior derecha del abdomen hasta la parte superior izquierda del abdomen.
- Parte descendente (colon descendente): va desde la parte superior izquierda del abdomen hasta la parte inferior derecha del abdomen.
- Colon sigmoide (colon sigmoide): esta sección en forma de S conecta el intestino grueso con el recto
¿Cuándo se realiza una hemicolectomía?
Los médicos generalmente intentan extirpar la menor cantidad de intestino posible. Sin embargo, si esto no es posible debido a la extensión de la enfermedad, se requiere una hemicolectomía o incluso una colectomía completa.
Un motivo común para la cirugía es el cáncer de colon, por ejemplo el carcinoma colorrectal. La regla aquí es: eliminar tanto como sea necesario, lo menos posible. Sin embargo, es importante mantener un amplio margen de seguridad para poder eliminar por completo el foco canceroso. A menudo, esto sólo se puede lograr con una hemicolectomía.
Además del cáncer de colon, también puede ser necesaria una hemicolectomía debido a otras formas de cáncer. Es decir, si se han formado metástasis en el colon. Esto ocurre, por ejemplo, con el cáncer de ovario o los tumores en la zona de los riñones.
Otro motivo para una hemicolectomía es la enfermedad inflamatoria intestinal crónica, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. En estos casos, partes del colon se inflaman crónicamente, lo que puede provocar síntomas como sangrado y diarrea e incluso incontinencia fecal. Si se han agotado las terapias farmacológicas, a veces es necesario extirpar las partes afectadas del intestino.
¿Qué se hace durante una hemicolectomía?
Durante una hemicolectomía, el paciente es operado bajo anestesia general. Esto significa que el paciente no es consciente de la operación y no siente ningún dolor. Antes de que el cirujano comience el procedimiento real, el paciente recibe un antibiótico intravenoso. Esto es para prevenir la inflamación, que puede ocurrir debido a la alta densidad bacteriana en el intestino durante la cirugía intestinal. Una vez que la piel ha sido completamente desinfectada, el cirujano abre la cavidad abdominal con una gran incisión en el medio del abdomen. Luego se extrae el tejido intestinal, incluido el suministro de sangre y linfa a la sección correspondiente del intestino. Hay dos tipos básicos de hemicolectomía:
- Hemicolectomía del lado derecho: se extirpa el área entre el extremo del intestino delgado y el colon transverso.
- Hemicolectomía del lado izquierdo: se extirpa la sección del intestino entre el colon transverso y el colon sigmoide.
Luego, el cirujano verifica que la sutura esté apretada y que no haya un sangrado secundario importante. Esto se puede determinar, por ejemplo, mediante una colonoscopia que se realiza durante la operación. Antes de cerrar el abdomen, el médico suele colocar los llamados drenajes. Son tubos que recogen y drenan el líquido de la herida. Esto ayuda a que la herida sane rápidamente después de una hemicolectomía.
¿Cuáles son los riesgos de una hemicolectomía?
Como toda operación, una hemicolectomía también entraña riesgos. A pesar del gran cuidado que se tiene durante la desinfección, pueden producirse infecciones en la zona de las suturas si las bacterias naturales del intestino entran en la herida. En el peor de los casos, esto puede provocar inflamación del peritoneo y envenenamiento de la sangre. Sin embargo, esto se previene en la mayoría de los casos mediante la administración preventiva de antibióticos.
El área de la herida también puede sangrar mucho durante o después de la hemicolectomía. En el primer caso, se utilizan reservas de sangre durante la operación, pero en el caso de sangrado postoperatorio, se debe realizar otra operación rápidamente para detener el sangrado.
Como la hemicolectomía es un procedimiento importante, durante la operación también pueden lesionarse otros órganos, como el intestino delgado o los nervios.
¿Qué debo considerar después de una hemicolectomía?
Incluso si todavía está muy débil después de una operación tan extensa, debe permanecer en cama el menor tiempo posible para movilizar su cuerpo más rápidamente. Sin embargo, en las semanas posteriores a la operación, es mejor abstenerse de levantar cargas pesadas para no dañar la sutura cutánea del abdomen.
Durante su estancia en el hospital, el personal de enfermería le ayudará con actividades difíciles, como la higiene personal o vestirse. También es muy importante que prestes atención a las señales de advertencia como dolor, fiebre, debilidad o pared abdominal dura, ya que estos síntomas pueden indicar complicaciones inminentes. En este caso, informe urgentemente a un médico, preferiblemente al cirujano que realizó el procedimiento.
Estructura dietética y digestión.
Siempre que no haya habido complicaciones durante la hemicolectomía, podrá volver a comer unas horas después de la operación bajo supervisión médica. Inicialmente, su dieta consistirá únicamente en líquidos como té y caldo, pero a menudo tomará un pequeño desayuno a la mañana siguiente. Esto tiene la ventaja de que su tracto gastrointestinal se activa rápidamente y puede adaptarse más fácilmente.
