Diagnóstico | Infarto cerebeloso

Diagnóstico

La primera prioridad en el diagnóstico es el examen físico y neurológico para identificar el infarto en sí. Los déficits neurológicos pueden ser de varios tipos, pero en el caso de una infarto cerebeloso se concentran en el sentido de equilibrar, Así como la coordinación y ejecución de secuencias de movimiento. Si un infarto cerebeloso se sospecha, debe determinarse inmediatamente si se debe a una oclusión o sangrado.

Una cCT (tomografía computarizada del cabeza) se realiza habitualmente con este fin. Si la imagen muestra áreas brillantes (hiperdensas), es un sangrado. Si el cCT es inicialmente discreto, un oclusión puede asumirse y debe tratarse inmediatamente con terapia de lisis (disolución del coágulo) si no han transcurrido más de 4.5 horas desde la primera aparición de los síntomas.

Alternativamente, una resonancia magnética del cerebro (imágenes por resonancia magnética). Esto muestra los primeros signos de un infarto, como la hinchazón alrededor del área infartada (edema perifocal). Además, en la resonancia magnética se puede utilizar un denominado desajuste de perfusión-difusión para averiguar en qué regiones del cerebro las sangre se altera el suministro o qué partes es más probable que se hayan destruido de forma irreversible. Para averiguar la causa del golpe - de donde, por ejemplo, vino el coágulo - el corazón y del cuello vasos son examinados con ultrasonido.

Terapia

El tipo de tratamiento está determinado por el tipo de infarto. Si el sangrado es la causa del infarto cerebeloso, el paciente primero debe ser monitoreado por medicina de cuidados intensivos. Sangre se debe controlar la coagulación, dolor debe ser tratado y presión arterial debe ser ajustado.

Se debe prestar especial atención a los signos de presión cerebral (náusea, alteraciones de la conciencia) para poder reconocerlas y tratarlas precozmente. Para cada caso individual, se debe decidir si la apertura quirúrgica del cráneo es necesario para aliviar la presión. Si un vascular oclusión es la causa de la golpeSe deben tomar medidas rápidas. Hasta 4.5 horas después de la primera aparición de los síntomas, se puede iniciar una terapia de lisis venosa para disolver el coágulo fijo.

Puede pasar un máximo de 6 horas si la lisis se realiza por vía arterial o la eliminación mecánica del coágulo mediante un catéter. No se puede utilizar ningún tratamiento de lisis en pacientes con alteraciones de la coagulación, sangrado o hipertensión, después de la cirugía, en el embarazo o en casos de inflamación bacteriana del corazón válvulas. Además de la terapia aguda, también se debe brindar atención básica.

Un suministro suficiente de oxígeno, una circulación estable y la monitoreo de la presión cerebral son esenciales. Si hay hipertensión leve, debe mantenerse cuando hemorragia cerebral está descartado con el fin de mejorar la sangre suministro a los dañados cerebro tejido. Fiebre y glicemia Los controles también son parte de los monitoreo medidas.