Diagnóstico
La primera indicación de elevado Bilirrubina niveles y, por tanto, también del kernic terus es el llamativo color amarillo de la piel del recién nacido. Esto es seguido por un transcutáneo Bilirrubina determinación, mediante la cual se mide el color amarillo de la piel con señales luminosas. Si se encuentran valores elevados, la Bilirrubina se determina con precisión tomando un sangre muestra. Otro sangre También se determinan valores, como hígado enzimas CRISPR-Cas o parámetros de infección, para descartar otras causas. El kernicterus en sí solo se nota a través de los síntomas del bebé, que son causados por daños en cerebro .
Terapia
Existen varias opciones de tratamiento, según el nivel de bilirrubina en el bebé. sangre. Si el valor de bilirrubina indirecta es superior a 15 mg / dl, fototerapia se utiliza. Esto implica irradiar la piel del bebé con luz azul con una longitud de onda específica.
Esto convierte la bilirrubina indirecta insoluble en agua en una forma soluble en agua que puede excretarse a través del bilis u orina. Si los niveles de bilirrubina superan los 25 mg / dl, o si fototerapia no tiene el efecto deseado, se utiliza una transfusión de sangre. En este procedimiento, toda la sangre del recién nacido se intercambia con sangre de un donante.
Se debe prestar una atención estricta a los grupos sanguíneos entre donante y receptor. Sin embargo, el intercambio de toda la sangre no se realiza de una vez, sino en porciones de 5 a 20 ml a través de un catéter en el cordón umbilical del bebé. vena. Los efectos secundarios de este método pueden incluir infecciones, disminución presión arterial, trombosis o reacciones inmunes a la sangre donada.
Pronóstico
El pronóstico de la ictericia neonatal sin kernicterus es bueno y, por lo general, no se producen daños secundarios. Sin embargo, si los niveles altos de bilirrubina conducen a una ictericia nuclear, pueden ocurrir complicaciones tardías graves e irreversibles. Si no se administra terapia, entumecimiento, convulsiones cerebrales y retraso psicomotor (p. Ej., En el caso de una golpe) puede ocurrir B.
Trastornos del movimiento). Otra consecuencia tardía es la parálisis cerebral, que se acompaña de formas graves de nictitus y también puede conducir a la muerte.
- Espasticidad
- Alteraciones óseas y articulares,
- Deterioro de la inteligencia,
- Convulsiones, etc.
- Ictericia neonatal
- Incompatibilidad de grupo sanguíneo
- Intolerancia al factor Rhesus
- Ictericia
- Terapia de ictericia
- Parálisis cerebral infantil
- Fototerapia
