En la mayoría de los casos, los síntomas más bien inespecíficos de espondilolistesis Son descritos. Por lo general, el cuadro clínico no puede diagnosticarse basándose únicamente en los hallazgos del examen. Solo en el caso de juvenil avanzado espondilolistesis ¿Se puede detectar cualquier cambio en la marcha (caminar en la cuerda floja, caminar en empuje) o el fenómeno del salto de esquí? Con el fenómeno del salto de esquí, una deformación de la columna lumbar inferior similar a un salto de esquí es palpable y visible debido al deslizamiento de las vértebras. Las técnicas de imagen ayudan a diagnosticar la enfermedad y su extensión.
Rayos X
En principio, Rayos X La formación de imágenes de la columna vertebral se puede describir como la técnica básica de diagnóstico por imagen espondilolistesis. Las radiografías proporcionan al médico tratante una idea de la postura de la columna vertebral. Además, los cambios óseos (calcio reducción de sal, curvatura espinal, vertebral fractura, articulación vertebral artrosis (síndrome facetario), cuerpo vertebral adherencias, espondilolisis, espondilolistesis) y hernias de disco.
La espondilolistesis se puede reconocer en radiografías convencionales en la imagen lateral. Una clasificación clínica común de la gravedad de la espondilolistesis es la clasificación de Meyerding. En el diagnóstico, el proceso de deslizamiento se divide en 4 grados de gravedad, según el cuarto en el que se encuentra la extensión del borde posterior de la vértebra deslizante en la superficie deslizante de la vértebra inferior.
- Meyerding I: hasta un 25% de espondilolistesis
- Meyerding II: hasta un 50% de espondilolistesis
- Meyerding III: hasta 75% de espondilolistesis
- Meyerding IV: hasta 100% de espondilolistesis (espondiloptosis)
Cierta inestabilidad espinal no es visible en las imágenes laterales normales, pero solo se nota en la flexión del tronco hacia adelante o hacia atrás.
En estos casos, las llamadas imágenes funcionales de la columna ayudan a doblar el tronco hacia adelante y hacia atrás. El defecto de la espondilólisis se identifica mejor en el diagnóstico en imágenes oblicuas de la columna lumbar como el "collar de la figura del perro" o en una tomografía computarizada (TC). El diagnóstico por imágenes seccionales (CT y MRI, con o sin agente de contraste del HWSLWS) permite la dolor para ser asignado a un nervio específico o un segmento espinal específico.
Con la ayuda de un examen CT (tomografía computarizada) de la espondilolistesis, se pueden responder preguntas más detalladas sobre la estructura ósea en particular (por ejemplo, espondilólisis (espondilolistesis), conducto vertebral estenosis, cuerpo vertebral fractura). Sin embargo, aún más valiosa en el diagnóstico de la columna vertebral es la resonancia magnética de la columna cervical / lumbar (imágenes de resonancia magnética), que, además de las estructuras óseas, es significativamente mejor que la tomografía computarizada y también muestra las estructuras de los tejidos blandos (discos intervertebrales , raíces nerviosas, ligamentos). Todas las enfermedades mencionadas anteriormente pueden detectarse mediante MRI y asignarse a una sección específica de la columna vertebral. Mostrado dos veces es el mismo Rayos X imagen en la que se reconoce la configuración típica de una espondilólisis (figura de perro).
