Tanto el dedo en martillo como el dedo en garra son una desalineación del dedo del pie articulaciones, visible por la curvatura de uno o varios dedos. Es posible corregir el dedo en martillo (dedo en garra) inicialmente mediante métodos conservadores, pero en etapas avanzadas solo mediante cirugía. medidas.
¿Qué es el dedo en martillo (dedo en garra)?
Las deformidades generalmente dolorosas de los dedos individuales se conocen como dedo en martillo o dedo en garra. Puedes reconocer estas deformidades por la curvatura del dedo del pie. articulaciones. Se habla de un dedo en martillo si la articulación final del dedo se dobla cuando se extiende la articulación de la base. Si uno sufre de un dedo en garra, la articulación media o final está curvada, mientras que la articulación de la base del dedo está hiperextendida. Las deformidades de ambos dedos se pueden diagnosticar con relativa frecuencia, con predominio del dedo en martillo. A menudo sucede que además del mal desarrollo del dedo en martillo o del dedo en garra, también se observa una deformación del dedo gordo del pie. Esto se conoce como "hallux valgo".
Causas
¿Cuáles son las causas del desarrollo patológico del dedo en martillo o en garra? El uso de zapatos con tacones demasiado altos o zapatos demasiado estrechos es el principal responsable. Los dedos de los pies no tienen suficiente espacio. Chocan contra las puntas de los zapatos y, por lo tanto, pueden torcerse gradualmente. Dado que los músculos de los dedos de los pies casi nunca se mueven hoy en día, especialmente porque el pie generalmente permanece apretado en zapatos ortopédicos desfavorables durante todo el día, se atrofian y el desarrollo en dedos en martillo o en garra es solo cuestión de tiempo. Pero también una mala posición del pie, como el pie extendido, el pie plano o el pie doblado, puede promover el desarrollo del dedo en martillo y el dedo en garra. Enfermedades neurológicas, así como lesiones musculares o nerviosas del pie o incluso de la parte inferior. pierna también pueden ser factores causales. Con menos frecuencia, los factores genéticos son responsables del dedo en martillo o en garra.
Síntomas, quejas y signos.
El dedo en martillo o en garra tiene un aspecto característico. El síntoma principal aquí es una deformidad típica del dedo del pie en la que la falange media del dedo está hiperextendida hacia arriba y la falange final del dedo apunta hacia abajo. La forma del dedo del pie se asemeja a la de un martillo. La diferencia entre un dedo en martillo y un dedo en garra es que en el primero, la parte superior del dedo toca el suelo. En muchos pacientes, más de un dedo del pie se ve afectado por la deformidad. En muchos casos, los afectados están libres de síntomas más allá de los aspectos puramente estéticos. En otros, sin embargo, la mala posición de los dedos causa inestabilidad, que puede Lead a patológico estrés en el pie. Este es particularmente el caso si se deforman varios dedos del pie. Esto puede resultar en puntos de presión y severos dolor. En etapas avanzadas, se produce una mayor deformación del dedo en martillo o en garra. La dolor se intensifica con el tiempo. El dedo afectado sigue acortándose y al mismo tiempo requiere más espacio en altura. Especialmente al usar zapatos demasiado ajustados, esto puede Lead al desarrollo de callos o callosidades dolorosas.
Curso
El dedo en martillo, respectivamente, el dedo en garra se desarrolla relativamente poco llamativo al principio: un día se observa una pequeña elevación en uno o varios dedos. Si uno se olvida de visitar al ortopedista a tiempo, los pequeños cambios óseos se convierten gradualmente en protuberancias desagradables. La puntera se deforma cada vez más, la articulación media o final se dobla y golpea contra la parte superior del zapato. El resultado: los puntos de presión en el dedo del pie hacen que caminar sea una experiencia dolorosa. Callos desarrollarse, que pueden inflamarse fácilmente y causar infecciones debido al roce constante contra el zapato. Los diabéticos corren un riesgo especial debido a la extrema sensibilidad de sus pies. Si no se trata el dedo en martillo (dedo en garra) de manera oportuna, puede resultar en una completa paralización y rigidez.
Complicaciones
Debido al dedo en martillo, hay varias quejas y deformidades de los dedos. El curso posterior de la enfermedad generalmente depende en gran medida de las molestias y síntomas exactos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, existe un diagnóstico tardío de la enfermedad por parte del propio paciente. La razón de esto es que las quejas son inicialmente solo discretas y no pueden asignarse al dedo en martillo. Solo en el curso tardío de la enfermedad los síntomas y cambios en el huesos Los dedos de los pies se tuercen y pueden Lead a severo dolor. Estos ocurren principalmente al caminar y pueden causar restricciones de movimiento. No es infrecuente que los llamados callos que se produzca. Además, la persona afectada puede contraer fácilmente inflamaciones e infecciones en los dedos de los pies. Los pies son particularmente sensibles debido a la enfermedad. El tratamiento del dedo en martillo generalmente depende de su gravedad. En muchos casos, no es necesaria ninguna intervención quirúrgica. No hay más complicaciones. Varias plantillas, terapias o implantes se puede utilizar para aliviar los síntomas. La esperanza de vida no está limitada por el dedo en martillo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Un dedo en martillo no siempre causa molestias y, por lo general, no requiere tratamiento. Sin embargo, si se desarrolla dolor o más deformidades, se recomienda una visita al médico. Si se producen llagas por presión y callos en relación con un dedo en garra, el médico medidas debe ser tomada. Las infecciones, hemorragias y otras complicaciones también requieren una evaluación y tratamiento rápidos por parte de un especialista. Los diabéticos son particularmente susceptibles al dedo en martillo. Cuando se notan los primeros signos de deformidad, se debe informar al médico correspondiente. Los dedos en martillo también son más comunes en personas que sufren de pies abiertos, planos o doblados. Otro factores de riesgo incluyen zapatos ajustados o que no le quedan bien, trastornos neurológicos y lesiones musculares o nerviosas. Cualquier persona que pertenezca a estos grupos de riesgo debe tener los síntomas iniciales aclarados de inmediato y visitar el consultorio de un médico en los próximos días en caso de síntomas agudos. Si se desarrollan úlceras o infecciones como resultado de un dedo en martillo, esto debe tratarse de inmediato, porque de lo contrario las molestias pueden tomar un curso grave.
Tratamiento y terapia
Si la deformidad del dedo en martillo o en garra aún no es grave, se recomienda un tratamiento conservador, es decir, no quirúrgico. Por ejemplo, el ortopedista prescribe plantillas especiales para zapatos o férulas nocturnas para estirar el dedo del pie durante la noche. Prescribe ejercicios para los dedos de los pies con un fisioterapeuta. El uso de zapatos cómodos hechos de cuero suave también es indispensable. Los puntos de presión se pueden aliviar adicionalmente con almohadillas especiales. También se recomiendan visitas regulares al podólogo. Aquí el tratamiento de callos está en primer plano. Sin embargo, la deformidad del dedo en martillo (dedo en garra) generalmente no se puede revertir con conservadores. terapia forestal. Para deformidades más graves, solo la cirugía ayudará. Hay varias formas de eliminar la curvatura de los dedos del pie: El cirujano inserta un implante como el SMART TOE, un método más nuevo y bastante exitoso, en el dedo afectado. Esto endurece la articulación del dedo del pie, pero la estira y le devuelve su forma original. Otro método consiste en extraer el hueso afectado mientras se reconstruye el Tendones y músculos. La cirugía para el dedo en martillo o en garra generalmente se realiza de forma ambulatoria con anestesia local.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de un dedo en martillo se basa en la gravedad de la deformidad y en la edad del paciente. Si la persona afectada aún se encuentra en la fase de crecimiento y desarrollo, se pueden hacer correcciones mediante el uso de zapatos o mediante ejercicios especiales de las extremidades. Si el dedo en martillo es leve, el pronóstico para el paciente es favorable. En muchos casos, se puede lograr una cura en unos pocos meses si todas las pautas se implementan con éxito. Con la finalización de la fase de crecimiento, la perspectiva de una corrección completa normalmente empeora. Sin embargo, se pueden lograr mejoras significativas con ortopedia medidas y gimnasia individual de los dedos de los pies. Si hay una deformidad severa de los dedos de los pies, la corrección solo puede conducir al alivio de las molestias existentes mediante una intervención quirúrgica. Si la operación se realiza sin más complicaciones, se consigue una mejora en la calidad de vida en la mayoría de los casos. La ausencia de síntomas rara vez es posible, pero no imposible. Cuanto más tarde se inicie la atención médica y cuanto más grave sea la malformación, menos favorable será el pronóstico para el paciente. En casos severos, es de esperar un curso progresivo de la enfermedad o el dedo del pie y la articulación del pie deben estar rígidos para detener cualquier aumento de la incomodidad a lo largo del pie o pierna.
Prevención
Para evitar que el dedo en martillo o en garra se desarrolle en primer lugar, se deben tomar las siguientes medidas preventivas: Sobre todo, son importantes los zapatos cómodos, no demasiado ajustados con tacones que no excedan los tres centímetros. Los ejercicios regulares para los dedos de los pies también son útiles. Al caminar, se debe tener cuidado para asegurarse de que los pies rueden correctamente, es decir, que los dedos no estén curvados. Aquellos que constantemente prestan atención a la salud de sus pies no tienen por qué temer sufrir un dedo en martillo o un dedo en garra.
Programa de Cuidados Posteriores
Durante la corrección quirúrgica de dedos en martillo, articulaciones, Tendones y huesos Son afectados. Para mantener el dedo del pie en la posición deseada, se fija con vendas de cinta o una férula y alambres. Los vendajes de cinta deben revisarse periódicamente y renovarse si es necesario. Los alambres generalmente se retiran después de catorce días como parte de la atención de seguimiento. Para que los dedos recuperen su movilidad anterior, fisioterapia casi siempre es necesario y debe iniciarse lo antes posible. Como parte de esto terapia forestal, se ejercitan las articulaciones basales y las largas Tendones son estimulados. Inicialmente, esto puede ir acompañado de dolor. Por lo tanto, es deseable que los pacientes no se ejerciten solos al principio, sino bajo la guía de un fisioterapeuta capacitado. Inicialmente, generalmente se requieren de dos a tres sesiones por semana. Tan pronto como el dolor ceda, los pacientes pueden y deben practicar por su cuenta. Es importante controlar el éxito de la terapia forestal regularmente. Después de unas seis semanas, debería ser posible doblar los dedos hacia arriba 30 grados y hacia abajo unos diez grados con el pie extendido. Deben definirse más objetivos para las próximas semanas. Para que la operación tenga un éxito permanente, suele ser necesario un ajuste de comportamiento por parte de la persona afectada. En particular, si los dedos en martillo se activaron o intensificaron por el calzado incorrecto, los zapatos con tacones altos o puntiagudos son generalmente un tabú en el período posterior y solo deben usarse como excepción e incluso entonces solo durante unas pocas horas.
Que puedes hacer tu mismo
Un dedo en martillo no es necesariamente una emergencia médica. Si se detecta en una etapa temprana, el malposición del pie se puede corregir de forma independiente mediante gimnasia de pies y medidas ortopédicas específicas. Por tanto, es absolutamente necesaria una aclaración médica. En consulta con el médico, el calzado puede revisarse y ajustarse si es necesario. Los posibles desencadenantes de un pie en garra son los zapatos pequeños o demasiado estrechos, que son demasiado apretados, especialmente en el área de los dedos. En el caso de posiciones de presión leve, es suficiente ajustar los zapatos individualmente. Una posibilidad es ensanchar la puntera para dar más espacio a los dedos. Alternativamente, los zapatos pueden equiparse con los llamados anillos de fieltro. Estos reducen la presión sobre los dedos sensibles y previenen los puntos de presión. Se debe consultar a un ortopedista en caso de deformidades importantes. Puede recomendar inserciones ortopédicas y, en casos graves, sugerir cirugía para corregir la deformidad. En cualquier caso, un dedo en martillo debe ser examinado y apoyado o corregido profesionalmente según su gravedad. Si la deformidad no se trata, el pie en garra aumentará en severidad y causará más complicaciones.
