COLUMNA CERVICAL / LUMBAR
En muchos sentidos, los discos herniados en la columna cervical (columna cervical) y lumbar (lumbar) son muy similares. En ambos casos, los primeros síntomas suelen aparecer muy repentinamente en forma de dolor. Si no se tratan, pueden intensificarse en el curso posterior y pueden aparecer otros síntomas como malestar (hormigueo, “hormigueo”) en el área de las extremidades respectivas.
Los discos deslizados en el área de la columna cervical son relativamente raros. A diferencia de ellos, el prolapso de la columna lumbar representa aproximadamente el 90% de todos los discos herniados. Las formas graves de la enfermedad rara vez ocurren en ambas secciones de la columna vertebral.
Evolución después del tratamiento conservador
Al elegir la terapia para una hernia de disco, la extensión de la hernia de disco, especialmente la extensión de la incomodidad causada por ella, juega un papel importante. Sin embargo, entre el 80 y el 90% de todas las hernias de disco pueden tratarse con una terapia puramente conservadora, es decir, no quirúrgica. En este contexto, un nivel suficientemente alto de dolor la terapia es de primordial importancia.
Cabe señalar que, por lo general, no se recomienda el reposo en cama, siempre que la movilidad del paciente no esté muy restringida. En el curso posterior del tratamiento, fisioterapia y entrenamiento de espalda traer buenos resultados. Con la ayuda de esta estrategia de tratamiento, la mayoría de los discos herniados retroceden por sí solos.
El tiempo que tarda esto en última instancia depende del individuo, pero sobre todo del alcance del prolapso y de la disciplina e iniciativa del paciente. Sin embargo, como regla general, se afirma que la fase aguda de una hernia de disco se supera después de aproximadamente cuatro a seis semanas con la ayuda de la terapia adecuada. Dolor en la espalda, los brazos o las piernas pueden durar más tiempo. En algunos casos, pueden pasar hasta dos años antes de que el paciente esté completamente libre de síntomas.
Evolución después de la cirugía de una hernia de disco.
A pesar de que el número de cirugías para una hernia de disco ha aumentado rápidamente en los últimos años y la tasa de éxito a largo plazo es de alrededor del 80%, una intervención quirúrgica para una hernia de disco debe considerarse de manera crítica y con mucha anticipación. Dado que la tasa de complicaciones es alta, solo los síntomas neurológicos graves de una hernia de disco son una indicación para la cirugía. Éstas incluyen vejiga y recto parálisis urinaria y fecal incontinencia, así como pérdida muscular y parálisis.
También se debe considerar la cirugía si en el curso de los intentos de terapia conservadora no se ha logrado el éxito suficiente, de modo que todavía hay un dolor insoportable. El desarrollo de síntomas después de la cirugía de una hernia de disco es difícil de evaluar y depende en gran medida de la experiencia del cirujano tratante. En la lista de posibles complicaciones después de una cirugía de disco se encuentran, por ejemplo, las frecuentes cicatrices, que pueden provocar el atrapamiento de las raíces nerviosas u otras estructuras. Infecciones graves o cierre incompleto de la columna. meninges con subsecuente severa dolores de cabeza también son posibles complicaciones. Además, incluso a pesar de la cirugía exitosa, a menudo hay una recurrencia de hernias de disco.
