La conchotomía con láser (sinónimos: reducción de cornete con láser, reducción de cornete con láser, reducción de cornete con láser) es un procedimiento quirúrgico para reducir un cornete agrandado utilizando un láser especial. Una reducción del cornete (reducción del tamaño del cornete) suele ser necesaria cuando la hiperplasia (proliferación de células) conduce a una reducción en la circunferencia de las vías respiratorias en el nariz como reacción de adaptación, de modo que ventilación a través de nariz ya no es posible. Las causas del agrandamiento de las conchas nasales (concha nasal) pueden variar. Sin embargo, es de particular importancia una infección crónica en el área de la concha, que como consecuencia conduce a un agrandamiento de la concha. Debido a la inflamación permanente, la estructura del tejido cambia. Paralelamente a esto, el volumen del mejillón aumenta, por lo que las vías respiratorias se reducen de tamaño. La infección aguda también generalmente resulta en un aumento de tejido volumen, ya que puede producirse edema (acumulación de líquido) temporalmente debido a la inflamación. El principio básico de la concotomía láser se basa en el uso de un láser de diodo. Con la ayuda de este láser es posible realizar una reducción de las conchas nasales hiperplásicas y así facilitar ventilación. La longitud de onda utilizada del láser de diodo está en el rango de 980 nm y, por lo tanto, en el rango de infrarrojos. Si se compara el rendimiento de una conchotomía convencional, que se realiza sin corte con láser, con una concotomía con láser, queda claro que una reducción significativa en dolor se puede lograr mediante el uso del láser, que ha sido probado en estudios clínicos. Además, las complicaciones hemorrágicas también ocurren con menos frecuencia con la ayuda del láser, ya que el rayo láser elimina directamente el daño sangre vasos. Por lo tanto, el riesgo de hemorragia secundaria también se reduce significativamente y no hay necesidad de taponamiento posoperatorio (después de la cirugía) del nariz. Además, el procedimiento es un método más suave en comparación con la concotomía convencional, lo que significa que el tiempo de recuperación del paciente después del procedimiento es relativamente corto.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Hiperplasia de las mucosas: exceso de cornete mucosa puede resultar en la incapacidad del paciente para respirar adecuadamente por la nariz.
- Trauma: lesión de los cornetes con hiperplasia compensadora refleja del tejido. Sin embargo, la reconstrucción quirúrgica de la nariz puede ser necesaria para prevenir la hiperplasia de forma permanente.
Black Latte contraindicaciones
Si hay una infección aguda, la concotomía con láser no debe realizarse bajo ninguna circunstancia. En particular, los síntomas del oído, la nariz y la garganta, como la rinitis, deben considerarse contraindicaciones absolutas.
Antes de la cirugía
- Anestesia - a diferencia de la conchotomía convencional, la conchotomía con láser no requiere anestesia general. Sin embargo, a pedido del paciente, general anestesia se realiza en lugar de anestesia local. Aquí debe tenerse en cuenta que el paciente debería poder compensar físicamente.
- Anticoagulación: aunque la conchotomía con láser tiene un riesgo bajo de sangrado posoperatorio debido a la obliteración de sangre vasos Paralelamente a la incisión, todavía es necesario suspender los anticoagulantes (medicamentos anti-hemorragia) como Marcumar o ácido acetilsalicílico (ASA) unos días antes del procedimiento quirúrgico. Suspender la medicación por un período corto de tiempo minimiza significativamente el riesgo de hemorragia secundaria sin un aumento significativo del riesgo para el paciente. Si hay enfermedades que pueden influir en la sangre sistema de coagulación y estos son conocidos por el paciente, esto debe ser comunicado al médico tratante. Si es necesario, la presencia de dicha enfermedad conduce a la suspensión de la medida terapéutica.
El procedimiento quirúrgico
La realización de la concotomía láser como alternativa adicional a la concotomía quirúrgica convencional para la reducción de las conchas nasales viene ganando importancia desde hace varios años, debido a un perfil de complicaciones mejorado y, además, los resultados del procedimiento son comparables a los de la método. El procedimiento también representa una clara mejora para el médico tratante porque es relativamente fácil de manejar y el procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria; sin embargo, la concotomía láser representa un procedimiento que difiere en el éxito del tratamiento según el material utilizado. De crucial importancia para el tratamiento es el láser utilizado. La carbono El láser de dióxido y el láser de argón, así como el láser de diodo, se pueden utilizar para el procedimiento. Con todas las variantes de láser enumeradas, una mejora significativa en el subjetivo nasal respiración se puede observar. En un estudio clínico se demostró que con la ayuda del láser de argón se puede lograr una probabilidad de éxito en el tratamiento de la hiperplasia de la concha del 80 por ciento. Como ya se describió, el procedimiento generalmente se realiza bajo control local. anestesia (anestesia local). Se colocan varias bolas de algodón en la nariz para la analgesia (indoloro). Las bolas de algodón colocadas se mezclan previamente con un fuerte fármaco anestésico y antiinflamatorio. Para un efecto óptimo, el medicamento debe permanecer en la nariz durante aproximadamente 30 minutos antes de que pueda comenzar la intervención quirúrgica. Con la ayuda de un analgésico (dolor analgésico), prácticamente no se nota dolor durante el procedimiento. No obstante, cabe señalar que un ligero tirón o cuya la sensación puede percibirse en el área nasal si es necesario. Si, contrariamente a lo esperado, dolor todavía ocurre, existe la opción de aplicar posteriormente un adicional dosificar of anestesia local. El dolor causado por el punción se puede comparar con lo experimentado durante anestesia en el dentista.
Despues de la operacion
- Dado que los taponamientos nasales no se utilizan después de la cirugía, el uso de ungüentos y enjuagues es indispensable. La aplicación de estas preparaciones en el área de la cicatrización incluso permitió evidencia histológica (microscópica) de regeneración de las vías respiratorias. epitelio después de unos meses.
- Un examen de control un día después de la cirugía es muy importante para la exclusión de diversas complicaciones y para evaluar el curso de la operación.
Posibles complicaciones
- Sangrado posoperatorio: aunque el sangrado posoperatorio después de la conchotomía con láser es mucho menos común que con la conchotomía convencional, el riesgo sigue presente. Sin embargo, no es necesario utilizar un taponamiento nasal.
- Infecciones de heridas: incluso si, en principio, no se usa bisturí, todavía existe el riesgo de infección.
- Infecciones respiratorias posoperatorias
- Dolores de Cabeza
- Dolor en el área quirúrgica: durante el procedimiento, el médico tratante puede administrar un anestesia local si es necesario para aliviar constantemente el dolor. Sin embargo, el dolor puede aparecer en el posoperatorio, por lo que puede ser necesario tomar un analgésico. Sin embargo, el adicional anestesia local requerirá la colocación de una inyección, lo que aumenta el riesgo de lesión de las fibras nerviosas.
- Síndrome de la nariz vacía (ENS) (Sinónimos: síndrome de la nariz vacía, también llamado “nariz abierta”): este síndrome es un aumento de la sequedad en el área nasal, que puede resultar de la extirpación del tejido de la concha. Como resultado, muchos pacientes también tienen costras y sufren de dificultad para respirar. Esto parece paradójico, ya que después de la reducción de cornetes hay más espacio para que el aire fluya hacia adentro y hacia afuera. Los propios cornetes sirven para humedecer la nariz (aire acondicionado), por lo que una mayor eliminación de este tejido lleva a que los cornetes ya no puedan realizar su tarea y por lo tanto la nariz se seque.
- Ozaenanariz apestosa) - En casos muy raros, después de la cirugía, puede producirse la formación de la llamada nariz maloliente, que se caracteriza por el hecho de que se obstruye con costras secas que son colonizadas por bacterias fotosintéticas. A pesar de esta complicación relativamente grave, existe la posibilidad de que cicatrice en poco tiempo, ya que la membrana mucosa de los cornetes es muy capaz de regenerarse.
