Complicaciones
Las complicaciones en la cifoplastia son muy raras (aproximadamente 0.2% por fractura). El principal riesgo es una fuga de cemento óseo del cuerpo vertebral, que, sin embargo, se ve con más frecuencia en vertebroplastia (vertebroplastia aprox. 20-70%; cifoplastia aprox.
4-10%). La razón de esto es el uso de un cemento óseo más fluido y una mayor generación de presión al inyectar el cemento óseo en el cuerpo vertebral durante la vertebroplastia. Es más probable que esto haga que el cemento óseo se escape de la zona dañada. cuerpo vertebral.
Sin embargo, la mayoría de las fugas de cemento óseo no se asocian con molestias posoperatorias para el paciente. Sin embargo, en general, la vertebroplastia no es un procedimiento quirúrgico muy riesgoso. Las complicaciones graves solo se describen en casos individuales. Se describen las siguientes complicaciones:
- Salida de cemento óseo al canal espinal
- Hematoma epidural (post-sangrado)
- Embolias pulmonares inducidas por cemento óseo
- Embolias cerebrales paradójicas
- Embolia audaz
- Fracturas de cuerpos vertebrales adyacentes
- Alteración de la médula espinal durante el enderezamiento o el cementado.
Resultados
Para ambos procedimientos quirúrgicos, cifoplastia y vertebroplastia, resultados comparativamente buenos con respecto a dolor reducción se dan en la literatura de investigación. Una reducción significativa de dolor debe lograrse en el 80-95% de los casos con ambos procedimientos. dolor La reducción es la estabilización interna del cuerpo vertebral, que reduce los micro-movimientos que causan irritación de las fibras nerviosas de el periostio (periostio) del cuerpo vertebral. Con respecto a la restauración de la altura del cuerpo vertebral mediante cifoplastia, se muestra una recuperación promedio de la pérdida de altura medida de aproximadamente 40-50%.
Sin embargo, los exámenes de seguimiento mostraron que puede ocurrir una pérdida de altura posoperatoria del 3 al 8% dentro de los primeros 3 meses. Además, la altura del cuerpo vertebral permanece constante según los conocimientos actuales. Los mejores resultados en cuanto a la restauración de la altura del cuerpo vertebral se observan en fracturas frescas (hasta 4 semanas), porque aún no ha habido ningún desarrollo óseo en la malposición.
- Procedimiento quirúrgico de muy bajo riesgo
- Indicación para sinterización de cuerpos vertebrales antiguos y frescos con el objetivo de reconstruir el cuerpo vertebral.
- Restauración de la altura del cuerpo vertebral mediante catéter de balón.
- Estabilización del cuerpo vertebral con cemento óseo.
- Riesgo de fuga de cemento bajo debido a la cavidad creada previamente y la baja presión de llenado del cuerpo vertebral con cemento óseo viscoso.
- Reducción rápida y significativa del dolor en el 80-95% de los pacientes.
- Es posible la movilización inmediata después de la operación.
- Procedimiento quirúrgico de bajo riesgo.
- Indicado para ciertos tipos de tumores del cuerpo vertebral y fracturas más antiguas para la estabilización sin reposicionamiento del cuerpo vertebral.
- Sin restauración de la altura del cuerpo vertebral a través de un catéter de balón.
- Estabilización del cuerpo vertebral con cemento óseo.
- Alto riesgo de fuga de cemento debido a la introducción de cemento óseo de baja viscosidad a alta presión.
- Reducción rápida y significativa del dolor en el 80-95% de los pacientes.
- Es posible la movilización inmediata después de la operación.
