Definición
Cálculos biliares son un depósito de sustancias sólidas que, por diversas causas, emergen del bilis, floculan y pueden conducir a dolor así como a la obstrucción de los conductos biliares y el flujo de bilis.
Sinónimos
Colelitiasis. Uno distingue cálculos biliares según el tipo de piedra y el lugar de origen. Cálculos biliares cuyo componente principal es colesterol (cálculos de colesterol) son los más comunes y representan alrededor del 70-80% de todos los cálculos biliares.
Las causas de pueden heredarse parcialmente. Se ha descubierto que muchos miembros de una familia a menudo padecen cálculos biliares. También hubo ciertas tribus indias en las que los cálculos biliares fueron particularmente frecuentes o nunca ocurrieron.
Las mutaciones genéticas también pueden desencadenar la enfermedad crónica de cálculos biliares. Edad, peso corporal y sangre colesterol Los niveles se consideran factores de riesgo y causas de cálculos de colesterol. El segundo grupo de piedras (20%) se llama Bilirrubina o piedras de pigmento.
Las causas pueden residir en una disolución crónica de sangre componentes (hemólisis) o en hígado cirrosis. Otras causas de Bilirrubina Se sospecha de cálculos, pero se desconoce la causa exacta. Muchas personas son portadoras de cálculos biliares y pueden desarrollar una enfermedad de cálculos biliares (cólico biliar).
Sin embargo, en su mayoría no causan ningún síntoma y, por lo tanto, pasan desapercibidos durante años en la vesícula biliar (cálculo biliar), el sitio principal de formación. Una pequeña cantidad de cálculos biliares salen de la vesícula biliar y migran a la zona adyacente. bilis conductos (cálculos biliares). Allí, incluso las piedras más pequeñas pueden conducir a estreñimiento y así a severa dolor.
Con el tiempo, los cálculos pequeños que han quedado en la vesícula biliar pueden aumentar de volumen. En la mayoría de los casos, luego desencadenan los primeros síntomas. El 75% de los cálculos biliares no causan molestias (cálculo biliar silencioso). Solo el 25% conduce a una enfermedad de cálculos biliares sintomática. 10-15% de los pacientes con cálculos en la vesícula biliar también tienen cálculos en la zona adyacente. bilis conducto (ductus choledochus).
Epidemiología
Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres por la enfermedad de cálculos biliares (cólico biliar). La proporción es de aproximadamente 2: 1 y se supone que el 15% de todas las mujeres y el 7.5% de todos los hombres son portadores de cálculos biliares. Si Enfermedad de Crohn o cirrosis del hígado es una enfermedad concomitante, la frecuencia de cálculos biliares aumenta (25% -30% de todos los pacientes). Si un el embarazo existe o si se toman preparaciones de estrógeno además, la proporción de mujeres a hombres aumenta a 3: 1. Existe una regla empírica que establece qué pacientes están particularmente en riesgo de cálculos biliares (regla 6 F):
- Mujer = mujer,
- Rubio = piel clara,
- Grasa = sobrepeso,
- Cuarenta = más de 40 años,
- Fértil = fértil,
- Familia = ya trajo niños al mundo.
