Según la localización, el histiocitoma fibroso maligno (HFM) se clasifica de la siguiente manera:
- Tipo retroperitoneal (retroperitoneo = espacio ubicado detrás del peritoneo en la espalda hacia la columna vertebral).
- MFH de las extremidades (a lo largo de los músculos y la fascia).
- Dérmico / cutáneo (que afecta al piel) sarcoma.
Histológicamente, los siguientes tipos pueden separarse del grupo original de histiocitomas fibrosos malignos basándose en la diferenciación residual demostrada:
- Tipo pleomórfico estoriforme (73% de los casos).
- Tipo mixoide (19.5%)
- Tipo de célula gigante (3%)
- Tipo xantogranulomatoso-angiomatoide (2.5%)
- Tipo inflamatorio (inflamatorio) (2%)
Por lo tanto, solo los sarcomas pleomórficos (células con apariencia diferente) sin una diferenciación celular claramente asignable se agrupan bajo una estructura fibrosa maligna. histiocitoma.
Clasificación de Lodwick
Utilizando la clasificación de Lodwick, es posible evaluar si el tumor es benigno (benigno) o maligno (maligno) en un de rayos X. Además, es adecuado para la evaluación de la progresión en caso de comportamiento agresivo del tumor.
Un índice de la tasa de crecimiento del tumor óseo o un proceso inflamatorio es la reacción visible en el Rayos X, es decir, la estructura ósea se modifica local, regional o difusamente por el tumor. Los patrones visibles de destrucción se clasifican en los siguientes grupos principales:
| Grado | Tasa de crecimiento | Destrucción ósea | Dignidad | Tumores óseos |
| Grado I | Puramente geográfico (circunscrito); límite definible | |||
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Crecimiento muy lento | Esclerosis (endurecimiento patológico de aquí: tejidos) y límite agudo | benigno | Condroblastoma, encondroma, displasia fibrosa ósea, fibroma no osificante, osteoma osteoide |
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Crecimiento lento (desplazamiento) | Distensión ósea> 1 cm y / o ausencia de esclerosis | activamente benigno | Tumor de células gigantes |
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Tasa de crecimiento media (localmente invasiva) | Penetración compacta total (compacta = capa marginal exterior del hueso). | agresivo benigno | condro, osteo, fibrosarcomas |
| Grado II | crecimiento rápido | Geográfico, con componente apolillado / impregnado (sin respetar los límites anatómicos) | predominantemente maligno | Condrosarcoma, fibrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, metástasis, osteosarcoma |
| Grado III | crecimiento muy rápido | destrucción puramente apolillada o penetrante | maligno | Sarcoma de Ewing |
La clasificación es particularmente adecuada para tumores de huesos largos o pequeños. Sin embargo, no es ni sensible ni específico, por lo que suelen ser indispensables otras medidas de diagnóstico.
